(간호관리학) 간호전달체계

(간호관리학) 간호전달체계

사례방법

– 전인간호방법 또는 독간호

– 간호사가 근무시간동안에 분담 받은 환자에 대해 총체적 간호를 제공하는 방법

기능적 분담방법

– 환자간호를 위해서 보조인력을 활용하게 되었음

– 기능적 분담방법 : 간호사는 수행하여야 할 특정한 업무를 분담 받아서 하게 되는 것이 특징이며, 간호사의 업무분담은 효율성에 기초를 둔다. 예를 들어 간호사는 투약담당, 처치담당, 기록담당 등으로 간호업무를 분담하여 실시하는 방법이다.

– 단점 : 총체적 간호가 부족하고, 개인적 요구가 간과되는 경우 환자의 만족도가 낮다.

팀간호방법

– 이 방법은 총체적 인간에 대한 관심과 인간관계를 강조

일차간호방법

– 환자 대 간호사의 일대일(1:1) 관계가 특징

– 환자가 입원과 동시에 일차간호가 지정됨

– 일차간호사는 24시간 동안의 간호 요구에 따른 책임과 권한을 가지고 환자간호를 실시

– 장점 : 환자의 입원부터 퇴원 시까지 환자는 자신의 간호에 참여하는 간호사와 친밀하게 지속적인 관계를 유지할 수 있어서, 환자, 간호사 모두가 만족감을 가질 수 있음

– 단점 : 간호인력의 능력이 부족한 경우 간호의 질이 떨어지게 됨

모듈방법

– 전문직 간호사와 간호보조인력이 팀을 이루어 일을 하는 것으로, 팀간호보다는 작은 구역을 맡아서 환자간호를 수행하는 간호전달체계

– 2~3명의 간호인력이 분담 받은 환자들의 입원에서 퇴원까지 모든 간호를 담당

– 전문직 간호사와 비전문직 간호보조인력이 함께 팀을 이루어 간호를 제공한다는 점에서 팀간호와 유사하며, 환자가 입원해서 퇴원할 때까지의 이들 팀원이 간호를 제공할 책임이 있다는 점에서 일차간호방법과 유사하다.

사례관리

– 의료비의 절감으로 인한 경영압박의 해소와 환자의 권리로 요구되는 질 보장의 상반된 목적을 달성시키기 위해 개발된 방법

– 미리 계획된 접근방법을 통해 특정기간에 수행해야 할 의료인의 의무와 기대되는 환자의 결과를 기술함으로써 환자가 최적의 기간 내에 기대하는 결과에 도달할 수 있도록 고안된 건강관리체계

– 장점 : 사례관리를 통해 재원일수의 감소로 비용이 절감되고, 환자관리의 지속성을 유지할 수 있어 환자와 의료팀 모두에게 도움이 된다. 또한 환자는 자신의 관리과정을 미리 알게되어 심리적 · 신체적 준비를 통해 불안이 경감될 수 있다.

– 단점 : 진료의 자율권이 침해될 수 있다.

간호전달체계의 장점과 단점

간호전달체계	장점	단점
사례방법	– 총체적인 환자간호 가능 – 개별적 환자간호 가능 – 환자와 좋은 관계 형성 – 간호사의 명확한 책임소재	– 간호보조인력에게 위임 불가 – 간호사 능력 차이에 따른 간호의 질 확보 어려움
기능적 분담방법	– 적은 인력 소요 – 업무 파악 및 속도 증가	– 총체적 간호 부족 – 낮은 환자만족도 – 환자간호의 책임 분산
팀간호방법	– 총체적 간호 가능 – 능력 발휘 가능 -환자간호의 높은 참여	– 많은 인력 소요 – 팀 리더가 자질이 부족한 경우 문제 발생 가능 – 팀 변경 시 업무파악에 시간 소요
일차간호방법	– 간호사의 자율성 증가 – 환자만족 증가	– 많은 인력과 비용 소요
모듈방법	– 환자만족 증가 – 구성원의 자율성과 만족도 증가	– 의사소통이 잘 되지 않으면 환자와 간호사의 만족도 감소
사례관리	– 비용 절감 – 생산성 향상	– 진료의 자율권 침해 가능성 – 입원일 안에 진료를 마쳐야 하는 압박감

• 현재 척수 손상을 고쳐버리는 장치 연구 근황
• Tooth-in Eye surgery (자신의 치아로 안구 대체하는 수술)
• 3일만에 태움 때문에 무단퇴사한 간호사
• 간호사의 요청에 초소형 기저귀 만들었다 (유한킴벌리의 응답)
• 의사랑 간호사는 사이가 좋을수가 없음