(간호실습) 입원간호의 이해
입원관리하기의 목적
환자의 신속한 적응과 안정적인 치료 환경 제공
- 입원 초기에는 환자가 병원 환경에 적응할 수 있도록 지원하며, 불안감을 해소할 수 있도록 충분한 정보 제공과 정서적 지지를 수행한다.
- 환자의 상태를 신속하게 파악하고, 의료진과 협력하여 적절한 치료 계획을 수립한다.
체계적인 간호 제공을 통한 치료 효과 증진
- 환자의 입원 목적과 건강 상태를 기반으로 한 개별화된 간호계획을 수립한다.
- 치료 과정에서의 간호 중재(투약, 상처 관리, 활력징후 측정 등)를 수행하여 치료의 효과를 극대화한다.
입원 중 감염 예방 및 위생 관리 강화
- 손 위생, 병실 소독, 격리 지침 준수 등을 통해 병원 내 감염을 예방한다.
- 감염 고위험군 환자(면역 저하자, 수술 후 환자 등)에 대한 특별한 간호를 제공한다.
입원 중 환자의 신체적·정신적 안위 증진
- 통증 조절, 수면 및 영양 관리, 개인위생 유지 등을 돕는다.
- 환자의 정서적 안정을 위해 경청하고 심리적 지지를 제공하며, 보호자와도 원활한 의사소통을 유지한다.
입·퇴원 교육 및 연속적인 간호 제공
- 환자와 보호자가 입원 중 필요한 정보를 충분히 이해할 수 있도록 교육한다.
- 퇴원 후에도 지속적인 건강 관리를 할 수 있도록 퇴원 교육을 수행하고, 필요 시 지역사회 자원과 연계한다.
입원실 준비(물품, 장비, 환경 조성 등)를 위한 방법
– 침대의 높이를 조절한다. 걸어서 입원하는 대상자라면 침대를 낮게, 운반차를 타고 오는 대상자라면 침대를 높게 조절한다.
– 침대의 위 침구를 열어 개방침상을 유지한다.
– 활력징후 측정도구, 신장기와 체중계, 환의를 비롯한 입원물품을 쉽게 사용할 수 있도록 준비한다.
– 대상자에게 필요한 특별한 장비와 물품을 준비한다. 대상자가 산소요법이나 심장모니터링 또는 흡인장비를 필요로 한다는 사전 정보를 받았다면, 간호사는 장비가 적절하게 작동하는 것을 확인하고 도착 즉시 대상자가 사용할 수 있도록 준비해 둔다.
– 병실의 물리적 환경을 살핀다. 필요시 창문을 열어 환기하고 조명을 켜거나 병실의 실내온도를 맞춘다.
간호정보조사지 작성의 목적
환자의 전반적인 건강 상태 파악
- 병력, 현재 증상, 생활습관, 가족력 등을 포함한 포괄적인 건강 정보를 수집하여 환자의 상태를 정확히 평가한다.
- 환자의 신체적·정신적·사회적 요구를 파악하여 적절한 간호 계획을 수립하는 기초 자료로 활용한다.
개별화된 간호 계획 수립
- 환자의 요구에 맞춘 맞춤형 간호를 제공하기 위해 간호진단을 내리고, 간호 목표 및 중재 방법을 계획한다.
- 간호 수행의 효과를 평가하고 수정할 수 있는 기준이 된다.
간호의 연속성 및 팀 간 협력 강화
- 교대 간호사 및 의료진 간의 정보 공유를 원활하게 하여 일관된 간호를 제공할 수 있도록 한다.
- 다학제적 접근(의사, 영양사, 물리치료사 등) 시 환자의 상태를 정확히 전달하여 효과적인 치료가 이루어지도록 한다.
입원 중 변화 관찰 및 신속한 대응
- 환자의 건강 상태 변화(증상 악화, 합병증 발생 등)를 신속하게 인지하고 즉각적인 조치를 취할 수 있도록 한다.
- 지속적인 모니터링을 통해 간호 계획을 조정하고 환자의 치료 효과를 극대화한다.
법적·윤리적 근거 확보
- 환자의 간호 과정과 상태를 객관적으로 기록하여 법적 증빙 자료로 활용될 수 있도록 한다.
- 환자의 권리를 보호하고, 간호사의 책임을 명확히 하기 위한 근거 자료가 된다.
간호정보조사지 구성
1. 일반 정보
- 성명, 성별, 연령
- 입원일, 입원 경로(외래, 응급실 등)
- 병동 및 병실 번호
- 주치의 및 담당 간호사
- 입원 주된 이유
2. 건강력(Health History)
- 주증상(Chief Complaint, CC): 환자가 호소하는 주요 증상
- 현병력(Present Illness, PI): 현재 질환의 발생 시기, 경과, 치료 여부
- 과거력(Past Medical History, PMH): 과거 질병, 입원 및 수술 경험, 알레르기 여부
- 가족력(Family History, FH): 가족 중 유전적 또는 만성질환(고혈압, 당뇨병 등) 유무
3. 활력징후(Vital Signs, V/S) 및 신체사정(Physical Assessment)
- 체온, 맥박, 호흡수, 혈압
- 신장, 체중, BMI
- 의식 상태(AVPU, GCS 등)
- 통증 정도 및 부위(Pain Assessment)
- 피부 상태(창상, 욕창, 부종 등)
- 기타 특이 사항(수술 부위, 석고붕대, 도관 삽입 등)
4. 기본적인 일상생활 수행능력(ADL: Activities of Daily Living)
- 식사: 정상식, 연식, 경관영양 여부
- 배설: 정상, 변비, 설사, 요실금 여부
- 활동 및 운동: 독립적 보행 가능 여부, 보조기구 사용 여부
- 개인위생: 세면, 목욕, 구강관리 능력
5. 정신·심리 상태(Mental & Emotional Status)
- 정서 상태(불안, 우울, 스트레스 여부)
- 인지 기능(치매, 인지장애 여부)
- 수면 패턴 및 장애 여부
6. 영양 상태 및 대사 기능(Nutrition & Metabolic Status)
- 식이 선호도 및 제한식 여부
- 영양 상태 평가(저영양, 비만 여부)
- 혈당 조절 필요 여부
7. 호흡기 및 심혈관계 상태(Respiratory & Cardiovascular Status)
- 호흡곤란 여부(산소 치료 필요 여부)
- 흡연력 및 금연 필요 여부
- 혈압 및 부정맥 여부
8. 감염 및 면역 상태(Infection & Immunity Status)
- 감염 위험 요인(면역 저하, 항생제 사용 여부)
- 예방접종 여부
9. 투약 및 치료 중인 약물(Medications & Treatment)
- 현재 복용 중인 약물 목록
- 약물 알레르기 여부
- 기존 치료 및 처치 여부
10. 사회적 배경 및 지원 시스템(Social Background & Support System)
- 직업 및 경제적 상태
- 가족 및 보호자 지원 여부
- 의료비 지원 필요 여부
11. 간호진단 및 계획(Nursing Diagnosis & Plan)
- 간호문제 도출(예: 낙상 위험성, 영양 불균형, 감염 위험성 등)
- 간호 목표 및 중재 계획
입원생활안내문의 목적
입원 환자의 신속한 적응 유도
- 병원 환경과 시설을 안내하여 환자가 입원 초기 불안을 줄이고 빠르게 적응할 수 있도록 돕는다.
- 병원 내 규칙과 일과를 숙지하도록 하여 원활한 입원 생활을 지원한다.
안전한 치료 및 간호 제공
- 낙상 예방, 감염 관리 등 병원 내 안전 수칙을 안내하여 사고를 예방한다.
- 투약 및 치료 과정에서 환자의 협조를 유도하여 치료 효과를 극대화한다.
입원 생활의 편의 증진
- 식사 제공 시간, 면회 시간, 편의시설 위치 등을 안내하여 환자와 보호자가 불편함 없이 병원 생활을 할 수 있도록 한다.
- 의료진과의 원활한 의사소통을 돕기 위해 상담 및 문의 방법을 제공한다.
병원 내 질서 유지 및 원활한 운영 지원
- 입원 중 지켜야 할 기본적인 병원 규칙을 안내하여 병원 운영이 효율적으로 이루어지도록 한다.
- 환자 및 보호자의 협조를 유도하여 의료진이 원활하게 치료와 간호를 제공할 수 있도록 한다.
퇴원 및 추후 관리 정보 제공
- 퇴원 절차와 이후 건강 관리에 대한 정보를 제공하여 퇴원 후에도 환자가 지속적인 건강 관리를 할 수 있도록 돕는다.
- 필요한 경우 외래 진료 일정 및 재활 치료 방법을 안내한다.
입원생활안내문의 교육 내용
1) 병원 생활 안내
- 병원의 구조 및 주요 시설(병실, 화장실, 샤워실, 식당, 편의점, 원무과 등)
- 병동의 기본 규칙(소등 시간, 소음 관리, 공동 공간 사용 방법)
- 입원 환자의 권리와 의무
2) 입원 중 지켜야 할 안전 수칙
- 낙상 예방 방법(침대 난간 사용, 이동 시 주의사항)
- 감염 예방 수칙(손 씻기, 마스크 착용, 방문객 제한 등)
- 응급 상황 발생 시 대처 방법(비상 호출 버튼, 의료진 연락 방법)
3) 치료 및 간호 관련 정보
- 투약 시간 및 투약 방법(경구약, 주사, 정맥주사 등)
- 검사 및 치료 일정 안내(혈액검사, 영상검사 등)
- 통증 관리 방법(진통제 사용, 통증 평가)
- 자가 간호 방법(상처 관리, 식이 조절)
4) 일상생활 관련 안내
- 식사 시간 및 식이 유형(일반식, 치료식, 금식 여부)
- 면회 시간 및 면회 규칙
- 병실 청소 및 개인 위생 관리(세면, 목욕, 침구류 교체)
- 개인 물품 관리 및 병원 제공 물품 안내
5) 퇴원 절차 및 추후 관리
- 퇴원 절차 및 주의사항
- 퇴원 후 외래 진료 일정 및 재활 치료 방법
- 필요 시 지역사회 지원 서비스 연계(방문 간호, 복지 서비스)
입원생활안내문의 방법
1) 문서 및 시각 자료 제공
- 입원 시 입원생활안내문을 배부하여 환자와 보호자가 참고할 수 있도록 함
- 안내문 내 삽화나 사진을 포함하여 이해도를 높임
- 병원 홈페이지 및 모바일 앱을 활용하여 온라인으로도 확인할 수 있도록 제공
2) 대면 교육(입원 오리엔테이션)
- 입원 시 간호사가 환자 및 보호자를 대상으로 직접 설명
- 병동 투어를 통해 주요 시설과 응급 대처 방법 안내
- 교육 후 질의응답 시간을 제공하여 이해도를 높임
3) 영상 및 멀티미디어 활용
- 병원 TV, 유튜브, 병원 홈페이지에 입원생활 안내 동영상을 제공
- QR 코드를 이용해 모바일 기기에서 쉽게 접근할 수 있도록 함
4) 개인별 맞춤 교육
- 고령 환자, 외국인 환자 등을 위한 개별 맞춤 교육 제공
- 특정 질환을 가진 환자(예: 당뇨, 심혈관 질환)에게는 추가적인 건강 관리 교육 진행