– 정보를 줄 수 없는 대상자는 다른 출처 이용
– 정보공유를 주저하는 경우: 말기 진단에 대한 공포, 세부적 신체검사가 이루어지는 것에 대한 공포, 창피함, 법적 영향의 두려움, 직업을 잃을 것에 대한 두려움, 신뢰감의 부족
– 의료기록, 다른 기록, 중요한 다른 사람, 다른 건강관리자, 의사
– 다른 사람으로부터 정보를 요구하기 전에 대상자의 허락을 받아야 함
– 대상자의 희망과 사생활을 보호, 존중해야 함
Ⅰ단계 : 상호작용 전 단계 면담
– 대상자와 첫 번째 면담이 있기 전 의료기록, 전 건강위험 평가서, 건강검사, 대상자를 상담하거나 가르치고 간호하였던 치료자, 영양사와 다른 건강관리 전문가들, 가족 구성원 또는 친구들로부터 자료를 수집
Ⅱ단계 : 초기 면담
– 상호 간의 신뢰와 의사소통을 기본으로 한 간호사와 대상자의 관계를 형성하는데 도움을 주고 간호사에게 대상자의 생활방식, 가치, 질병, 건강, 건강함에 대한 느낌의 통찰력을 줌함
– 이름,주소, 연령, 출생일, 출생지, 성별, 결혼여부, 인종/문화, 종교와 정신성, 직업, 건강보험, 정보원/신뢰도
– 도움을 찾는 이유
– 건강신념과 수행
– 건강유형
– 약물과 치료
– 내과적, 외과적 질병, 입원경력, 외래간호, 아동기 질병, 예방접종, 정신적, 감정적 건강, 알러지, 물질남용
– 직계가족, 확대가족, 가계도
– 직업력, 교육, 경제적 배경, 역할과 관계, 가족, 사회구조/감정적 염려, 자아개념
– 피부, 모발과 손발톱, 머리, 목, 림프계, 눈, 귀, 코, 입, 구강, 인후, 호흡기계
– 심혈관계, 유방과 액와, 복부, 요로계, 남성 생식기, 여성 생식기, 근골격계, 신경계
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