(건강사정) 의사소통 기술 + 건강력

(건강사정) 의사소통 기술 + 건강력

의사소통 기술

• 의사소통은 개인 사이에 정보를 주고 받는 것

• 받는 사람은 메시지를 인식하고 해석

• 암호화 : 메시지를 만드는 과정

• 암호 해독 : 메시지의 뜻을 확인하기 위한 기본적 지식을 통해서 찾아내는 과정

성공적인 의사소통 기술

• 경청 : 대상자가 어떤 말을 하든지 주의 집중

• 참여하기 : 언어적, 비언어적 메시지에 집중

• 명료화하기 : 대상자에게 다른 말로 바꾸어 말하기

• 직접 이끌기 : 개방적 의사소통 위해 직접 이끌고 가는 기술

• 질문하기 : 폐쇄형과 개방형 질문으로 자료 수집 위해 이야기

• 반영하기 : 생각,감정,경험 동감

• 요약하기 : 다시 진술

의사소통의 장애 요인

• 거짓안심 : “모든 것은 잘 될 거예요”

• 주제를 방해하거나 바꾸는 것

• 판단전달 : “낙태는 살인과 똑같은 거예요”

• 전문용어 사용 : 일상용어 사용

• 민감한 주제 : 비언어적 신호 관찰

의사소통 증진 역량

• 긍정적인 존중과 수용 : 비판적이지 않은 태도록 다른 사람의 가치와 존엄성을 존중하고 감사하는 능력

• 공감 : 다른 사람의 경험과 감정에 대해서 반응할 수 있는 수용력

• 진실성 : 자발적으로 자기 자신을 정직하게 드러낼 수 있는 능력 구체성: “나는 당신의 콜레스테롤 수치를 낮추기 위한 식이 계획을 위해 이 정보가 필요해요”

건강력

정보 출처

• 일차적 출처 : 일차적이고 가장 좋은 정보의 출처는 대상자

 – 정보를 줄 수 없는 대상자는 다른 출처 이용

 – 정보공유를 주저하는 경우: 말기 진단에 대한 공포,  세부적 신체검사가 이루어지는 것에 대한 공포, 창피함, 법적 영향의 두려움, 직업을 잃을 것에 대한 두려움, 신뢰감의 부족

• 이차적 출처 : 대상자에 대한 부가적인 정보를 제공한 사람 또는 기록

– 의료기록, 다른 기록, 중요한 다른 사람, 다른 건강관리자, 의사

– 다른 사람으로부터 정보를 요구하기 전에 대상자의 허락을 받아야 함

– 대상자의 희망과 사생활을 보호, 존중해야 함

건강사정 면담

Ⅰ단계 : 상호작용 전 단계 면담

  – 대상자와 첫 번째 면담이 있기 전 의료기록, 전 건강위험 평가서, 건강검사, 대상자를 상담하거나 가르치고 간호하였던 치료자, 영양사와 다른 건강관리 전문가들, 가족 구성원 또는 친구들로부터 자료를 수집

Ⅱ단계 : 초기 면담

– 상호 간의 신뢰와 의사소통을 기본으로 한 간호사와 대상자의 관계를 형성하는데 도움을 주고 간호사에게 대상자의 생활방식, 가치, 질병, 건강, 건강함에 대한 느낌의 통찰력을 줌함

건강력의 요인

• 인구학적 자료

    – 이름,주소, 연령, 출생일, 출생지, 성별, 결혼여부, 인종/문화, 종교와 정신성, 직업, 건강보험, 정보원/신뢰도

• 현재의 건강과 질병

   – 도움을 찾는 이유

   – 건강신념과 수행

   – 건강유형

   – 약물과 치료

• 과거력

    – 내과적, 외과적 질병, 입원경력, 외래간호, 아동기 질병, 예방접종, 정신적, 감정적 건강, 알러지, 물질남용

• 가족력

   – 직계가족, 확대가족, 가계도

• 심리사회적 과거력

   – 직업력, 교육, 경제적 배경, 역할과 관계, 가족, 사회구조/감정적 염려, 자아개념

• 계통적 관찰

   – 피부, 모발과 손발톱, 머리, 목, 림프계, 눈, 귀, 코, 입, 구강, 인후, 호흡기계

   – 심혈관계, 유방과 액와, 복부, 요로계, 남성 생식기, 여성 생식기, 근골격계, 신경계

기록

• 수집된 자료는 간호사의 건강력에 기록

• 기록의 형태 : 면담이 이루어진 기관 또는 시설에 의해 영향

• 간호사의 건강력 : 법적 문서

• 주관적 자료는 따옴표 사용, 최대한 상세히 할 수 있을만큼의 의사소통 기술 사용

• 정보는 분명하고 간결하게 보이도록 기록

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