낙상 위험 사정도구 [Morse Fall Scale (MFS)] (출력용 pdf 포함)

낙상 위험 사정도구 [Morse Fall Scale(MFS)] (출력용 pdf 포함)

낙상 위험 사정도구

Morse Fall Scale (MFS)**는 병원, 요양원 등 의료 환경에서 환자의 낙상 위험을 신속하게 평가하는 데 사용되는 도구입니다. 간단하고 직관적인 평가 항목으로 구성되어 있으며, 점수를 통해 낙상 위험 수준을 판별합니다.

평가 항목 및 점수

1. 낙상 병력 (History of falling)
   • 최근 3개월 내 낙상 경험 있음: 25점
   • 없음: 0점
2. 이차 진단 (Secondary diagnosis)
   • 두 가지 이상의 진단 있음: 15점
   • 없음: 0점
3. 보조 기구 사용 (Ambulatory aid)
   • 가구, 벽을 잡고 걸음: 30점
   • 목발, 지팡이, 워커 사용: 15점
   • 보조 기구 사용하지 않음/침대에 누워있음/휠체어 사용: 0점
4. 정맥주사 또는 수액 사용 여부 (IV/Heparin lock)
   • 있음: 20점
   • 없음: 0점
5. 보행 상태 (Gait)
   • 불안정함: 20점
   • 약간 약함: 10점
   • 정상/침상 안정: 0점
6. 정신 상태 (Mental status)
   • 자신의 능력을 과대평가/지시를 기억하지 못함: 15점
   • 적절하게 지시를 따름: 0점

점수 해석

• 0–24점: 낮은 위험
• 25–44점: 중간 위험
• 45점 이상: 높은 위험

활용 및 간호 개입

• 낮은 위험: 기본적인 안전 수칙 제공.
• 중간 위험: 보조 기구 사용 지도, 환경 정리 등.
• 높은 위험: 지속적인 모니터링, 침상 난간 사용, 알람 시스템 활용, 동반 보행 지원.

MFS는 단순하지만 환자의 상태를 구체적으로 평가할 수 있어 간호사와 의료진이 신속하게 적절한 낙상 예방 조치를 취할 수 있도록 도와줍니다.

출력용 낙상 위험 사정도구 PDF

• (건강사정) 복부 프로토콜 (pdf 파일 포함)
• (건강사정) 신경계 뇌신경 프로토콜 (pdf 파일 포함)
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