심박동수를 세는데 가장 빠른 방법
R파를 기준으로 굵은 선을 선택하여 첫번째 굵은선에 R파가 있으면 300 150 100 75 60 50 회 로 셀 수 있다.
– 심전도에서 가장 먼저 보아야 할 것은 V1 이다.
– V1에서 보아야 할 것은 P wave, R wave
-> P wave 는 심방의 병변 , R wave 는 심실의 병변을 알 수 있다.
– V1에서 P wave 는 심방의 수축으로 산과 골의 순으로 2 상성 (diphasic patten) ☞ 심방은 우심방 -> 좌심방의 순으로 수축 하므로 V1 에서 P wave 는 산 -> 골 순으로 기록된다.
– 산 -> 우심방 수축 , 골 -> 좌심방 수축
예) 산이 높다 (0.25mv 를 넘지 않는다) -> 우심방의 수축이 강하다 -> 우심방비대
예) 골이 깊거나 (높이 1mm 이상 넓다 폭이 넓어짐) -> 좌심방 수축이 강하다 -> 좌심방비대
– 심방 내 reentry 회로에 의해 발생
– II, III, aVF 유도에서 톱니 모양(saw tooth)의 파형
– R-R 규칙적임
– 빠른 심방 박동수: 분당 250~350회
– 심방 박동수: 350회/분 이상
– ECG 특징
– 심실에서 발생한 조기 수축
– 넓은 QRS, P파 없음
– 단독, 이형성, 연속성 등 다양한 형태 존재
– 심실이 매우 빠르게 박동 (100~250회/분)
– 넓고 이상한 QRS, P파 보이지 않음
– 단일형(monorphic) 또는 다형성(polymorphic) → 다형성 VT의 예: Torsades de Pointes
– 심실이 무질서하게 떨림
– 심박출 없음 → 즉각적인 제세동 필요
– ECG: 무작위, 비정형 파형
– 심실이 주된 박동 발생지
– 심박수 20~40회/분, QRS 넓음, P파 없음
– 속이 빈 리듬처럼 느리지만 생명 유지 가능
– QRS ≥ 0.12초
– V1에서 rsR’ (토끼 귀 모양)
– V6에서 넓은 S파
– V1과 V2에서 rSR’, “M자형” 모양
– QRS ≥ 0.12초
– V1에서 깊고 넓은 S파 (QS파)
– V6에서 넓은 R파, P파와 T파가 겹쳐질 수 있음
– V6에서 M자형 R파, V1에서 넓은 QS파
– 이러한 전기적 변화는 심전도(ECG)를 통해 경색 위치를 확인할 수 있다.
– 심장에 산소 공급이 줄어들면, 심장 근육에 산소 부족(허혈, ischemia) 상태가 발생한다.
– 만약 산소 공급이 완전히 차단되면, 해당 부위의 심장 근육 세포가 죽게 된다(괴사) → 이를 심근 경색(infarction)이라고 합니다.
– 경색 부위는 전기적으로 활동하지 않으며(electrically silent), 이 부위는 전기적으로 안쪽(심내막 쪽)을 향하는 전기 벡터를 형성한다.
– ST 분절 하강은 심근 허혈(Myocardial Ischemia)의 대표적인 심전도 소견이다.
– 심장에 산소가 충분히 공급되지 않으면, 심근 세포의 전기 활동이 변화되어 ST 분절이 기준선보다 ≥ 1mm 이상 하강하게 된다.
– 원인
– 형태 (세 가지 패턴)
의사 오더 거르기 출처 내용 반응 댓글 너네 바빠서 할일믈 못하네대리처방까지 니들이 하면 얼마나힘들겠어의대정원 꼭 늘려야겠네 의사가 오더를 잘못 내렸으면 의사책임이지 왜 간호사가 거르지 못했다고 질책하는거임?그거 다 이해하고 거를 수 있으면 간호사가 오더 내려도 되는거 아닌가? 큰 병원일수록 의사가 존나 바빠요. 간호사가 대리로 안넣어주면 과로사함 저런 것때문에 PA간호사들이 필요한데의사를 충원하기에는 병원이 돈도 없고 지원자도 없어요정작 PA 를 법적으로 인정하려하면 의사들이 반발함 PA는 의대증원한다고 해결안됨PA 직군에 의사고용해서 의사월급을 줄 수가 없음전공의가 넘쳐나면 가능하지만 2천명 증원한다고 전공의가 넘쳐나서 낙수로 저기까지 차지않음 저거 맞음대리처방 너무 당연한듯이 하고처방 미스난거 놓치면 연차높은 간호사에게 욕을먹음
희귀병을 앓고 있다는 사실을 고백한 이홍기 (화농성 한선염) 내용 FT아일랜드의 메인보컬 이홍기가 최근 ''화농성 한선염이라는…
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