(성인간호학) 위장관기능장애 01 – 신체검진
표 15-2 복부 구역 내 해부학적 기관의 위치
| 오른위사분역(RUQ) | 윈위사분역(LUQ) |
| – 간과 담낭 – 유문부 – 십이지장 | – 간의 왼쪽 엽 – 비장 – 위 – 췌장의 몸통 |
| 오른밑사분역(RLQ) | 왼밑사분역(LLQ) |
| – 맹장과 충수돌기 – 상행결장 부분 | – 구불결장 – 하행결장 부분 |
체질량지수(BMI)
BMI = weight(kg) / height(m)²
정상 체질량지수 : 18.5-24.9kg/m²
– BMI가 18.5kg/m²미만 : 저체중
– BMI가 25.0-29.9kg/m² : 과체중
– BMI가 30.0kg/m²이상 : 비만
간 촉진
– 촉진 시 환자가 복부를 치우려고 하는지, 들숨(흡기) 시 날카로운 통증이 있는지 확인한다. 복부는 부드러워야 하고 간은 항상 촉진되지 않는다.
– 부드럽고 끝이 딱딱하게 커진 간은 간염 또는 정맥울혈을 의미한다.
– 당낭에 염증이 있는 경우 들숨 시 날카로운 통증으로 숨이 막힌다. 이를 머피징후(Murphy’s sign)라고 한다.
복부사정 지침
– 검진 전에 방광을 비우도록 요청한다.
1. 시진은 복부 전체를 비추는 밝은 조명에서 실시한다. 팽만, 덩어리, 육안으로 관찰되는 연동운동, 호흡에 주목한다.
2. 청진기의 판형을 사용하여 복부의 각 사분형을 청진한다. 장음, 동맥잡음, 마찰음을 듣는다.
3. 복부 사분역을 체계적인 방법(예를 들면 오른밑사분역 면에서 시작하여 오른위사분역, 왼위사분역, 왼밑사분역 순서로)으로 타진한다. 복부 전체에서 들리는 소리는 공명음과 탁음이다. 공명음은 장에 공기가 차 있을 때 들리고 탁음은 간, 비장, 커진 콩팥 또는 내용물이 가득 찬 위를 타진할 때 들린다.
4. 복부 각 사분면의 모양, 위치, 움직임, 크기, 경도, 주요 복부기관의 압통을 촉진한다. 비장과 담낭은 정상적으로 촉진되지 않는다.
* 복부검진 시 촉진을 마지막에 실시하는 이유는 복벽과 내용물을 눌러 장의 활동을 증가시켜서 장음이 변화하거나 통증을 유발할 수 있기 때문이다.
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