(성인간호학) 위장관기능장애 01 - 신체검진 | 간호용용

(성인간호학) 위장관기능장애 01 – 신체검진

(성인간호학) 위장관기능장애 01 – 신체검진

표 15-2 복부 구역 내 해부학적 기관의 위치

오른위사분역(RUQ)윈위사분역(LUQ)
– 간과 담낭
– 유문부
– 십이지장
– 간의 왼쪽 엽
– 비장
– 위
– 췌장의 몸통
오른밑사분역(RLQ)왼밑사분역(LLQ)
– 맹장과 충수돌기
– 상행결장 부분
– 구불결장
– 하행결장 부분

체질량지수(BMI)

BMI = weight(kg) / height(m)²

정상 체질량지수 : 18.5-24.9kg/m²

– BMI가 18.5kg/m²미만 : 저체중

– BMI가 25.0-29.9kg/m² : 과체중

– BMI가 30.0kg/m²이상 : 비만

간 촉진

– 촉진 시 환자가 복부를 치우려고 하는지, 들숨(흡기) 시 날카로운 통증이 있는지 확인한다. 복부는 부드러워야 하고 간은 항상 촉진되지 않는다.

– 부드럽고 끝이 딱딱하게 커진 간은 간염 또는 정맥울혈을 의미한다.

– 당낭에 염증이 있는 경우 들숨 시 날카로운 통증으로 숨이 막힌다. 이를 머피징후(Murphy’s sign)라고 한다.

복부사정 지침

– 검진 전에 방광을 비우도록 요청한다.

1. 시진은 복부 전체를 비추는 밝은 조명에서 실시한다. 팽만, 덩어리, 육안으로 관찰되는 연동운동, 호흡에 주목한다.

2. 청진기의 판형을 사용하여 복부의 각 사분형을 청진한다. 장음, 동맥잡음, 마찰음을 듣는다.

3. 복부 사분역을 체계적인 방법(예를 들면 오른밑사분역 면에서 시작하여 오른위사분역, 왼위사분역, 왼밑사분역 순서로)으로 타진한다. 복부 전체에서 들리는 소리는 공명음과 탁음이다. 공명음은 장에 공기가 차 있을 때 들리고 탁음은 간, 비장, 커진 콩팥 또는 내용물이 가득 찬 위를 타진할 때 들린다.

4. 복부 각 사분면의 모양, 위치, 움직임, 크기, 경도, 주요 복부기관의 압통을 촉진한다. 비장과 담낭은 정상적으로 촉진되지 않는다.

* 복부검진 시 촉진을 마지막에 실시하는 이유는 복벽과 내용물을 눌러 장의 활동을 증가시켜서 장음이 변화하거나 통증을 유발할 수 있기 때문이다.

yongyong

Recent Posts

비만치료제 3대장 한눈에 비교 (위고비 마운자로 에페글레나타이드)

비만치료제 3대장 한눈에 비교 (위고비 마운자로 에페글레나타이드) https://nurseyong.com/%EC%9C%84%EA%B3%A0%EB%B9%84-%EB%A7%88%EC%9A%B4%EC%9E%90%EB%A1%9C-%EC%95%84%EA%B5%AC%ED%86%B5-%EC%9D%98%EC%82%AC/ https://nurseyong.com/%EA%B3%A0%EB%8F%84%EB%B9%84%EB%A7%8C%EC%9D%B8%EC%9D%B4-%EC%9A%B4%EB%8F%99%ED%95%98%EA%B3%A0-%EC%86%8C%EC%8B%9D%ED%95%B4%EB%8F%84-%EC%82%B4-%EC%95%88-%EB%B9%A0%EC%A7%80%EB%8A%94-%EC%9D%B4%EC%9C%A0/

6일 ago

국립암센터 간호사들 태움 수준

국립암센터 간호사들 태움 수준 https://nurseyong.com/%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%82%AC-%ED%83%9C%EC%9B%80-%EC%82%AC%EC%97%B0-1%EB%93%B1%ED%95%9C-%EB%8C%93%EA%B8%80/ https://nurseyong.com/%ED%83%9C%EC%9B%80%EC%97%90-%EC%84%B8%EC%83%81-%EB%93%B1%EC%A7%84-%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%82%AC/

2주 ago

심리적 응급처치(PFA) – 8가지 핵심활동 제대로 이해하기

심리적 응급처치(PFA) - 8가지 핵심활동 제대로 이해하기 https://youtu.be/smpZFJmbFxU?t=3 국립정신건강센터 국가트라우마센터에서는 심리적 응급처치가 필요할때 주로 어떤…

2주 ago

알코올 사용장애 테스트(AUDIT-K TEST) (출력용 pdf 포함)

알코올 사용장애 테스트(AUDIT-K TEST) (출력용 pdf 포함) AUDIT-K란? Alchol Use Disorder Identification Test -Korea의 약자로…

3주 ago

ID 피내주사 SC 피하주사 IM 근육주사 IV 정맥주사 약어 정리

ID 피내주사 SC 피하주사 IM 근육주사 IV 정맥주사 약어 정리 1. 주사 투여 경로 약어…

3주 ago

에딘버러 산후우울 검사(K-EPDS) (출력용 pdf 포함)

에딘버러 산후우울 검사(K-EPDS)란? 검사 방법 · 점수 해석 · 산후우울증 대처법 출산은 한 여성의 삶에서…

4주 ago