(성인간호학) 위장관기능장애 01 – 신체검진

(성인간호학) 위장관기능장애 01 – 신체검진

표 15-2 복부 구역 내 해부학적 기관의 위치

오른위사분역(RUQ)윈위사분역(LUQ)
– 간과 담낭
– 유문부
– 십이지장
– 간의 왼쪽 엽
– 비장
– 위
– 췌장의 몸통
오른밑사분역(RLQ)왼밑사분역(LLQ)
– 맹장과 충수돌기
– 상행결장 부분
– 구불결장
– 하행결장 부분

체질량지수(BMI)

BMI = weight(kg) / height(m)²

정상 체질량지수 : 18.5-24.9kg/m²

– BMI가 18.5kg/m²미만 : 저체중

– BMI가 25.0-29.9kg/m² : 과체중

– BMI가 30.0kg/m²이상 : 비만

간 촉진

– 촉진 시 환자가 복부를 치우려고 하는지, 들숨(흡기) 시 날카로운 통증이 있는지 확인한다. 복부는 부드러워야 하고 간은 항상 촉진되지 않는다.

– 부드럽고 끝이 딱딱하게 커진 간은 간염 또는 정맥울혈을 의미한다.

– 당낭에 염증이 있는 경우 들숨 시 날카로운 통증으로 숨이 막힌다. 이를 머피징후(Murphy’s sign)라고 한다.

복부사정 지침

– 검진 전에 방광을 비우도록 요청한다.

1. 시진은 복부 전체를 비추는 밝은 조명에서 실시한다. 팽만, 덩어리, 육안으로 관찰되는 연동운동, 호흡에 주목한다.

2. 청진기의 판형을 사용하여 복부의 각 사분형을 청진한다. 장음, 동맥잡음, 마찰음을 듣는다.

3. 복부 사분역을 체계적인 방법(예를 들면 오른밑사분역 면에서 시작하여 오른위사분역, 왼위사분역, 왼밑사분역 순서로)으로 타진한다. 복부 전체에서 들리는 소리는 공명음과 탁음이다. 공명음은 장에 공기가 차 있을 때 들리고 탁음은 간, 비장, 커진 콩팥 또는 내용물이 가득 찬 위를 타진할 때 들린다.

4. 복부 각 사분면의 모양, 위치, 움직임, 크기, 경도, 주요 복부기관의 압통을 촉진한다. 비장과 담낭은 정상적으로 촉진되지 않는다.

* 복부검진 시 촉진을 마지막에 실시하는 이유는 복벽과 내용물을 눌러 장의 활동을 증가시켜서 장음이 변화하거나 통증을 유발할 수 있기 때문이다.

yongyong

Recent Posts

(성인간호학) 체액 전해질 균형

(성인간호학) 체액 전해질 균형 체액(Body fluid) 분포 - 체액=세포내액(ICF)+세포외액(ECF), 총 몸무게의 약 50~60% -성인 -…

2일 ago

간호사 태움 사연 1등한 댓글

간호사 태움 사연 1등한 댓글 https://nurseyong.com/%EB%B3%91%EC%9B%90%EC%97%90%EC%84%9C-%EB%82%B4-%EC%9D%B4%EB%A6%84%EC%9D%80-%EC%95%BC-%EC%95%84%EB%8B%88%EB%A9%B4-%EB%8B%88%EC%9E%84-%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%82%AC-%ED%83%9C%EC%9B%80/ https://nurseyong.com/%EC%9D%91%EC%82%AC%EB%A5%BC-%ED%96%88%EB%8B%A4-%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%82%AC-%ED%83%9C%EC%9B%80%EC%9D%98-%ED%98%84%EC%8B%A4/

3일 ago

요즘 다이어트 성공 했다는 연예인들 특징

요즘 다이어트 성공 했다는 연예인들 특징 https://nurseyong.com/%EC%A7%84%EC%A7%9C-%EC%82%B4-%EB%B9%A0%EC%A7%88-%EB%95%8C-%EC%98%A4%EB%8A%94-%EC%8B%A0%ED%98%B8-4%EA%B0%80%EC%A7%80/

4일 ago

운동보다 식단이 중요한 이유

운동보다 식단이 중요한 이유 https://nurseyong.com/%EB%85%B8%ED%99%94-%EC%86%8D%EB%8F%84%EB%A5%BC-4%EB%B0%B0-%EB%8A%A6%EC%B6%94%EB%8A%94-%EC%B4%88%EA%B0%84%EB%8B%A8-%EC%8A%B5%EA%B4%80-%EC%98%81%EC%96%91%EC%A0%9C-%EA%B1%B7%EA%B8%B0-%EC%95%84%EB%8B%98/ https://nurseyong.com/%EB%A7%A4%EC%9A%B0-%EC%B6%A9%EA%B2%A9%EC%A0%81%EC%9D%B8-%EB%82%B4%EC%9E%A5%EC%A7%80%EB%B0%A9-%EB%B9%BC%EB%8A%94-%EB%B0%A9%EB%B2%95/

7일 ago

국내 연구진, ‘자폐증 핵심 증상 개선’ 뇌 물질 발견

국내 연구진, ‘자폐증 핵심 증상 개선’ 뇌 물질 발견 https://www.insight.co.kr/news/557873 https://nurseyong.com/%EC%95%84%EB%8F%99%EA%B0%84%ED%98%B8%ED%95%99-%EC%9D%B8%EC%A7%80%EC%9E%A5%EC%95%A0/

2주 ago

(간호연구) 자료분석방법

(간호연구) 자료분석방법 자료분석이란 • "자료분석 = 수집한 답변들을 가지고 재미있는 이야기를 만드는 과정" • 예를…

2주 ago