(성인간호학) 하부 호흡기계 구조와 기능
위의 영상은 정상적인 ET tube의 위치를 보여주는 사진이다. ET tube는 입을 통해 삽입되고 입에 고정되기 때문에 목이 굴곡, 신전되는 것에 따라 tube가 빠져나올 수도 있고 더 깊이 들어 갈 수 도 있다. 그래서 위의 영상과 같이 목이 신전 또는 굴곡되지 않은 상태에서 ET tube의 끝이 carina로 부터 5~7cm 떨어진 곳에 위치 해야한다.
폐포낭에는 3가지 종류의 세포가 존재한다.
1형 폐포세포는 편평세포로 폐포의 상피를 형성하는 세포이고 가스가 확산되는 가스교환 부위이다.
2형 폐포세포는 표면활성제(surfactant)를 생산하는 세포이고, 표면활성제는 지질단백질로 폐포의 표면 장력을 감소시켜 폐 조직의 탄력을 유지하게 한다.
폐포가 확장될 때의 자극으로 표면활성제가 생산된다.따라서 한숨,능동적인 환기,적절한 1회 호흡량(tidalvolume)은 표면활성제를 생성하고 분비하는 중요한 요인들이다.
만약 표면활성제 가 적절하게 분비되지 않으면 폐포는 허탈된다.
급성 호흡곤란 증후군을 포함한 많은 호흡계 질환은 표면활성제 부족 때문에 발생할 수 있다.
3형 폐포세포는 대식세포로 폐포낭에 존재한다. 대식세포는 세균이나 이물질을 폐포 표면으로부터 포식하여 제거한다.
*흡기:흡기근(inspiratorymuscle)은 바깥 늑간근(외늑간근)과 횡격막.
바깥 늑간근 수축하면 늑골 간격이 벌어지고 가슴 위쪽으로 넓어지며,횡격막은 수축하면서 아래로 내려와 팽팽해져 흉곽이 넓어지고 흉강 부피가 커지며 늑막 안의 음압(대기압보다 낮은 상태)이 커지기 때문에 공기가 기도 내로 유입.
*호기: 흉벽과 폐의 탄성 반동에 의해 발생되는 수동적 과정.
늑간근과 횡격막은 이완되어 원래의 위치로 되돌아가고 흉강 부피가 작아지며 폐 안의 공기가 양압(압력이 높아짐)이 되어 체외로 배출.
- (성인간호학) 호흡기계 기능사정
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