소아 기관지염 (Bronchitis in Children)

1. 정의

  • 기관지염은 기관지 점막에 염증이 발생하는 질환으로, 주로 상기도 감염 이후 하부기도로 염증이 확산되며 발생한다.
  • 급성 기관지염은 소아에서 흔히 나타나며 대부분 바이러스 감염이 원인이다.

2. 해부학

  • 기관지: 기관에서 분지되어 폐로 연결되는 통로로, 공기를 폐포까지 전달하는 역할을 한다.
  • 소아는 기관지가 상대적으로 좁고 짧아 염증·분비물로 쉽게 막히며 호흡곤란으로 진행하기 쉽다.
  • 점액선과 섬모 기능이 미성숙하여 분비물 배출이 비효율적이다.

3. 원인

  • 바이러스: RSV(Respiratory syncytial virus), 인플루엔자, 파라인플루엔자, 아데노바이러스 등
  • 세균 감염: 드물지만 마이코플라즈마, 보르데텔라(백일해균)
  • 흡연, 대기 오염, 알레르기 등 환경적 요인도 악화인자

4. 증상

  • 기침(처음에는 건성, 이후 점차 가래 동반 습성 기침)
  • 천명(wheezing), 호흡곤란, 빈호흡
  • 발열, 피로, 식욕부진
  • 흉부 불편감, 가슴 통증
  • 소아는 청색증이나 구토(가래 삼킴으로 인한) 동반 가능

5. 진단적 검사

  • 병력 청취 및 신체검사: 기침 양상, 호흡음(천명, 수포음) 확인
  • 흉부 X선: 폐과다팽창, 기관지 주위 음영 확인
  • 혈액 검사: 백혈구 수치, CRP(세균성 감염 여부)
  • 바이러스 배양/항원 검사: RSV, 인플루엔자 확인
  • 필요시 산소포화도 측정

6. 치료 및 간호중재

치료

  • 대증요법 중심 (바이러스성인 경우가 대부분)
    • 수분 섭취 및 휴식
    • 해열제(발열 시)
    • 진해제, 거담제는 제한적으로 사용
  • 세균성 의심 시 항생제 투여
  • 호흡곤란 심한 경우: 산소 공급, 기관지 확장제(네뷸라이저 흡입)

간호중재

  1. 호흡 관리
    • 활력징후와 호흡음 정기적 사정
    • 산소포화도 모니터링
    • 흡입치료(가습, 분무흡입)
    • 체위변경, 흉부 물리요법으로 분비물 배출 촉진
  2. 수분 및 영양 관리
    • 충분한 수분 공급 → 가래 점도 낮춤
    • 고열 시 수분 손실 예방
    • 소량씩 자주 영양 공급
  3. 안위 제공
    • 안정 환경 유지(호흡 곤란 시 울거나 흥분하지 않도록)
    • 침상 두부 상승
  4. 교육
    • 부모에게 기침, 호흡 곤란, 청색증 등의 악화 증상 교육
    • 집에서 가습기 사용 권장
    • 손 위생, 흡연 노출 차단
yongyong

Recent Posts

변우석 근황 (세브란스병원 1억원 기부 2026-01-01)

변우석 근황 (세브란스병원 1억원 기부 2026-01-01) 세브란스병원은 배우 변우석이 새해를 맞아 지난 1일 세브란스병원에 1억원을…

13분 ago

세상 무해한 소아 치과 의사의 SNS

세상 무해한 소아 치과 의사의 SNS https://nurseyong.com/%ED%95%9C-%EC%B9%98%EA%B3%BC%EC%9D%98%EC%82%AC%EA%B0%80-%EB%B0%9B%EC%9D%80-%EC%BB%B4%ED%94%8C%EB%A0%88%EC%9D%B8-feat-%EC%95%84%EC%9D%B4-%EC%95%84%EB%B9%A0%EA%B0%80-%ED%99%94%EA%B0%80-%EB%A7%8E/

1일 ago

로제 근황 (서울대학교어린이병원 방문 2025-12-31)

로제 근황 (서울대학교어린이병원 방문 2025-12-31) https://yongstyong.com/2024-mama-%EC%95%84%ED%8C%8C%ED%8A%B8-%EB%A1%9C%EC%A0%9C-%EB%B8%8C%EB%A3%A8%EB%85%B8-%EB%A7%88%EC%8A%A4-%EC%98%81%EC%83%81/

2일 ago

남자인데 간호학과면 인기 많겠네?

남자인데 간호학과면 인기 많겠네? https://nurseyong.com/%EB%82%A8%EC%9E%90-%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%82%AC%EC%9D%98-%ED%98%84%EC%8B%A4/

4일 ago

마약을 끊기 위해 얼굴 노출하고 브이로그 찍은 중독자

마약을 끊기 위해 얼굴 노출하고 브이로그 찍은 중독자 https://nurseyong.com/%EB%A7%88%EC%95%BD-%EA%B8%88%EB%8B%A8-%EC%A6%9D%EC%83%81-1%EB%B6%84-%EB%A7%8C%EC%97%90-%EC%9D%B4%ED%95%B4%ED%95%98%EA%B8%B0/

4일 ago

무면허 의료시술이 진짜 위험한 이유

무면허 의료시술이 진짜 위험한 이유 https://nurseyong.com/%EB%B0%95%EB%82%98%EB%9E%98-%EC%A3%BC%EC%82%AC%EC%9D%B4%EB%AA%A8-%EC%A0%80%EA%B2%A9-%ED%8F%AC%EA%B0%95%EC%9D%98%EB%8C%80-%EC%8B%A4%EC%B2%B4%EB%8A%94-%EC%9C%A0%EB%A0%B9%EC%9D%98/ https://nurseyong.com/%EC%95%BD%EB%AC%BC-%EA%B4%80%EB%A0%A8%ED%95%9C-%EB%B0%95%EB%82%98%EB%9E%98-%EB%A7%A4%EB%8B%88%EC%A0%80-%EC%B6%94%EA%B0%80-%EC%9D%B8%ED%84%B0%EB%B7%B0-%EC%A0%84%EC%B2%B4-%EB%82%B4%EC%9A%A9/

4일 ago