(아동청소년간호학) 영아기 01

(아동청소년간호학) 영아기 01

신체 발달

– 일생 중 가장 빠른 변화를 볼 수 있는 시기

– 대근육 운동과 미세운동이 머리에서 발끝으로, 중심부에서 말초부로 발달

– 대근육 운동이 미세 운동보다 먼저 발달됨

– 영아의 신체적 발달 : 유전, 환경, 문화적 배경, 생물학적 영향을 받는다.

체중

– 첫 3개월 : 출생 시 체중의 2배, 매달 약 600~700g 증가

– 12개월 : 출생 시 체중의 3배

신장

– 첫 6개월 동안 2.5cm/월 증가

– 12개월: 출생 시 신장의 약 50% 증가

두위

– 12개월까지 성인 뇌의 2/3가 됨

– 소천문은 2~8주, 대천문은 12~18개월 닫힘

흉위

– 1~2세경 두위와 흉위가 같아짐

운동발달

– 운동발달 근육은 신체, 인지 및 사회적 발달과 밀접한 관련

– 일반적인 운동발달에 대한 원리

• 의도적 행동은 원시반사가 사라지고 나타난다. 물건을 잡으려면 불수의적 잡기반사가 사라져야 한다.
• 엎드리기 전에 바로 눕기가 나타난다. 엎드려서 물건을 잡으려면 먼저 누워서 물건을 입으로 가져가는 것이 나타나야 한다.
• 물건을 잡는 능력보다는 물건을 놓는 능력이 먼저 나타난다.

대근육 운동

– 균형 유지, 체위 조절, 이동을 하고자 대근육을 사용하는 능력에 의해 발달

– 1개월까지 영아 : 복위에서 머리를 옆으로 돌리 수 있다.

– 4개월 : 전박으로 체중을 지탱하여 머리를 들 수 있다.

– 5~6개월 : 손으로 체중을 지탱하고 머리, 가슴, 배를 들 수 있다.

영아의 머리 가누기 능력

– 영아의 머리 가누기 능력은 머리 처짐(head lag)의 유무로 판단

– 1개월 : 앉히면 여아의 등은 전체적으로 둥글고 머리는 앞쪽으로 떨어진다.

– 2개월 : 머리 처짐이 부분적으로 나타남

– 4개월 : 머리 처짐 없이 앉아 있는 동안 머리를 잘 가눈다.

머리 가누기가 가능해지면 영아는 지지없이 앉기 시작함

– 4개월 : 영아는 지지가 있어야 앉을 수 있음

– 6개월 : 손을 사용해 지지하면서 앉아 있을 수 있음

– 7~8개월 : 지지 없이 침착하게 혼자 앉을 수 있음

– 12개월 : 혼자 잘 앉음

이동력

– 도움없이 한 곳에서 다른 장소로 옮겨가는 능력은 지지 없이 머리를 가누고 앉는 능력에 달려 있다.

– 6개월에는 잡고 서 있는 자세일 때 다리로 체중을 지탱 할 수 있음

– 8개월 : 체중을 지탱할 수 있음

– 8~10개월 : 배밀이(바닥에 대고 기는 행동) 시작, 이후 기기

– 10~12개월 : 영아의 운동력은 빠르게 향상됨

미세운동

– 미세운동발달은 순차적이고 진행적인 손과 눈의 협응 능력에 의해 발달

– 1개월 : 영아는 원시잡기반사가 있어 사물을 꽉 쥘 수 있다.

– 2개월 : 능동적으로 잡기 시작, 물건을 떨어뜨리기 전에 순간적으로 물건을 잡음

– 3개월 : 영아는 손을 펴고, 손가락을 바라보고, 손을 입으로 가져갈 수 있음.

– 4개월 : 양쪽 손을 교대로 바로 볼 수 있음

– 5개월 : 손 전체를 사용하여 자발적으로 물건을 잡을 수 있음

– 6~7개월 : 영아는 젖병을 조심스럽게 잡고 발로 천천히 잡아 입으로 가져 감

– 8개월 : 엄지손가락과 집게손가락을 이용한 집어 잡기가 나타남

– 10개월 : 영아의 잡기 능력은 시리얼 같은 작은 음식도 잡을 수 있을 정도로 정교함

– 12개월 : 책장을 넘긴다.

성심리발달

Freud : 구강기

– 구강자극, 빨기가 주요 초점

– 수유 : 즐거움과 만족의 가장 중요한 원천

– 젖찾기(포유) 반사

– 의도적인 활동 : 장난감, 손가락, 달래기 젖꼭지

심리사회발달

Erikson : 신뢰감 vs. 불신감

– 영아를 돌보는 사람을 통하여 수유, 옷 입기, 안위와 같은 기본욕구가 충족될 때 신뢰감이 발달

– 욕구가 충족되지 못하면 다른 사람에 대한 불신감이 발달

– 영아를 돌보는 사람과의 상호작용의 질이 가장 중요

인지발달

Piaget : 감각운동기 중 1~4단계

– 영아는 사물과 그 사물의 감각을 사용한 상호작용을 통해 사물에 대한 지식을 획득 하는 인지발달의 감각운동기(sensorimotor; 출생~24개월)에 있다.

– 영아의 주요 과업은 대상영속성(object permanence) 개념 형성

– Piaget의 감각운동기는 6개의 하위단계, 첫 1년 동안 영아는 첫 4단계를 거침

① 반사운동기(신생아기) : 비자율적 반사로 세상을 배워나감.(젖찾기, 빨기, 울기 등)

② 일차 순환반응기(1~4개월) : 반사적 행동->자발적 행동, 4개월 영아 손과 눈의 협응 발달하기 시작

③ 이차 순환반응기(4~8개월) : 의도적인 움직임 완성(딸랑이 흔들면 →소리) – 놀이의 개념 나타남

– 대상영속성: 사물이 눈에 보이지 않더라도 존재하는 것을 알고 사물로부터 자신을 분리하는 것을 배우는 단계

④ 이차 도식의 협응(8~12개월) : 몇 개의 사건을 동시에 적용하고 그 결과를 알 수 있음

-> 영아는 블록을 다양한 모양의 구멍이 있는 상자에 넣고, 간단한 단어와 지시어를 이해한다(예: 안돼, 안녕, 과자).

– 대상영속성은 영아가 숨겨진 물건을 능동적으로 찾을 때 명백해진다.

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