(아동청소년간호학) 호흡기 장애 05

(아동청소년간호학) 호흡기 장애 05 – 크룹

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– 특징 : 크룹성의 개 짖는 소리와 같은 기침, 흡기성 천명, 목이 쉬는 것과 약간의 호흡곤란

표 22-1 호흡기 크룹

	급성 후두기관기관지염	급성 후두개염	급성 경련성 후두염
호발연령	3개월~3세	2~7세	1~3세
원인균	바이러스	세균	바이러스 알레르기
증상발현 양상	서서히 진행됨	빠르게 진행됨	밤에 갑자기 나타남
증상	상기도 감염 천명 쇳소리 같은 기침 쉰 목소리 호흡곤란 불안정 안절부절 미열	고열 연하곤란 – 4D 천명 침흘림 – 4D 호흡곤란 – 4D 말하기 어려움(발성장애) – 4D 매우 아파보임 빠른 호흡과 맥박 tripod position	상기도 감염 크루프성 기침 천명 쉰 목소리 호흡곤란 불안정 낮에는 증상이 사라짐
치료	차가운 가습 에피네프린 스테로이드 안심시키기	항생제치료 대증요법 기도유지(삽관이나 기관절개 필요) 차가운 가습 안심시키기	차가운 가습 안심시키기

급성 후두기관기관지염(acute laryngotracheobronchitis)

– 크룹으로 입원하는 아동 중에서 가장 흔함

– 바이러스성 상기도 감염이 선행

– 특징적인 흡기성 천명과 흉부상 견축, 비익 확장, 개가 짖는 듯한 기침

급성 후두개염(acute epiglottitis supraglottitis)

– 4D : 연하곤란, 호흡곤란, 발성장애(말하기 어려움), 침흘림

급성 경련성 후두염(acute spasmodic laryngitis)

– 초저녁에서 한밤중 사이에 갑자기 발생하는 후두 경련으로 1~3세에 잘 발생

– 개가 짖는 듯한 쇳소리의 기침, 쉰 목소리, 흡기시의 시끄러운 소리, 불안정

세균성 기관지염(bacterial tracheitis)

– 기관 상부 점막의 감염

– 치료 : 항생제, 해열제

– 구강 혹은 근육 내로 dexamethasone (0.6mg/kg) 일회량을 투약하는 것

– 분무용 epinephrine(속효성 기관지 확장제)

1. 저산소증의 아동(산소포화도가 93% 이하)에게는 산소를 공급한다.

2. 자주, 소량으로 아이에게 구강으로 물을 제공하여 수화를 유지한다.

3. 처방에 따라 해열제를 제공하여 열을 관리한다.

4. 편안한 자세(예, 부모의 무릎에 앉히기)를 허락하여 불안을 감소시킨다.

(아동청소년간호학) 호흡기 장애 04 – 중이염

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