(아동청소년간호학) 호흡기 장애 10 – 천식

(아동청소년간호학) 호흡기 장애 10 – 천식

만성 호흡기장애

– 가장 흔한 만성 호흡기장애는 알레르기 비염과 천식이 있다.

천식

– 천식(asthma)은 만성염증, 기관지 수축 그리고 기관지 과민반응을 특징으로 하는 호흡기계 질병이다. 천명음, 기침, 호흡곤란과 같은 이 질병의 일차적인 증상은 기도에 생긴 부종, 점액, 그리고 기관지 수축으로 인한 기도폐색에 의해 나타난다. 천식의 개인 감수성은 정도가 다양하지만 일반적으로 기도 감염 및 임상증상들 사이의 상호작용이다.

발생빈도와 원인

– 천식은 가장 흔한 아동기 만성질병이다. 천식은 만성 질환이 갖는 막중한 비용은 말할 것도 없이, 직장 결근과 학교 결석, 응급실 방문, 입원을 초래하여 환자와 가족들에게 큰 부담이 되고 있다.

– 사춘기 이전에는 여자보다 남자가 이 질병의 영향을 받지만, 사춘기 이후에 남자보다 여자가 더 영향을 받는다. 천식은, 모든 인종과 민족에게 영향을 미치는 질병이다.

병태생리

– 천식과 관련된 염증반응은 항원(먼지진드기, 바퀴벌레 등), 자극(오염, 담배 연기, 찬 공기), 균, 약(아스피린, 비스테로이드 소염제), 위식도 역류, 음식과 음식보존제, 첨가제, 신체적/정신적 스트레스, 그리고 운동 등에 의해 유발된다.

– 알레르기 항원은 IgE, 비만세포, 그리고 대식세포 등의 순환량을 증가시킨다.

그림 22-8 천식 발작 시 반응
알레르기원/촉발인자 노출(예/ 공기오염, 먼지 진드기)

염증반응(IgE 상승)

기관지 수축

기도부종과 증가된 점액생성

기도폐쇄

저산소증, 천명음, 호흡곤란, 기좌호흡

임상증상

– 천명, 재발성 기침, 잦은 호흡 곤란, 가슴이 답답하다.

– 가장 흔한 자극은 주변의 알레르기 항원, 호흡기 감염, 운동 및 날씨 변화이다.

– 큰 아동은 자신의 팔을 고정하여 활모양으로 만들고 어깨를 위로 추켜세우는 자세로 앉는다.

진단

– 병력, 신체검진결과, 폐기능 검사 등

– 천명이 반복적이면서 아래와 같은 소견이 한 가지 이상 동반될 때 천식의 가능성이 높다.

• 부모 중 최소한 1명이 천식의 진단을 받은 경우

• 알레르겐 특기 IgE 양성

• 아토피피부염의 과거력이나 동반력

• 높은 혈청 총 IgE 수치

• 호흡기 감염을 동반하지 않은 천명

• 기관지확장제나 전신적 스테로이드제에 의하여 천명이나 호흡곤란이 호전된 경우

치료

간호시 고려사항 – Spacer가 달린 계량흡입기의 적절한 사용법

1. 계량흡입기의 여과기를 마우스피스와 연결시킨다.
2. 여과기를 흔들어서 압력을 증가시킨다.
3. 기능잔류 용량만큼 숨을 내쉰다.
4. 마우스피스를 입에 물리고 입술을 밀착한다.
5. 여과기를 작동한다.
6. 총 폐활량만큼 숨을 들이킨다.
7. 숨을 5~10초 동안 멈추었다가 보통처럼 숨쉰다. 영아는 숨을 멈추지 못하기 때문에 5~6번 숨쉴 동안 마스크를 사용해야 한다.
8. 60초 기다린다.
9. 2~7번 사항을 반복한다.
yongyong

Recent Posts

정신건강전문요원 현황 (2024년 12월 기준)

정신건강전문요원 현황 (2024년 12월 기준) 배출현황 단위 : 명 누적인원 총 20,204명 정신건강간호사 9,828명 정신건강사회복지사…

22시간 ago

저혈압 vs 고혈압 이렇게 몸에서 느껴져요

저혈압 vs 고혈압 이렇게 몸에서 느껴져요 https://nurseyong.com/%EC%9D%98%EC%9B%90%EA%B8%89-%EB%A7%8C%EC%84%B1%EC%A7%88%ED%99%98%EA%B4%80%EB%A6%AC%EC%A0%9C-%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95-%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91-%ED%99%98%EC%9E%90/ https://nurseyong.com/%EC%84%B1%EC%9D%B8%EA%B0%84%ED%98%B8%ED%95%99-%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95-01/

1일 ago

특수의료용도식품 제대로 알고 먹어요

특수의료용도식품 제대로 알고 먹어요 https://nurseyong.com/%EB%8B%A8%EB%B0%B1%EC%A7%88-%EC%89%90%EC%9D%B4%ED%81%AC%EB%A1%9C-%EC%8B%A0%EC%9E%A5-%EA%B8%B0%EB%8A%A5%EC%9D%B4-%EB%A7%9D%EA%B0%80%EC%A7%88%EA%B9%8C/ https://nurseyong.com/%EB%94%B8%EA%B8%B0%EA%B3%A0%EB%9E%98%EB%B0%A5-%EB%A8%B9%EA%B3%A0-%EC%8B%B6%EC%96%B4%EC%9A%94-3%EC%84%B8-%ED%99%98%EC%95%84-%EC%86%8C%EC%9B%90-%EB%93%A4%EC%96%B4%EC%A3%BC%EA%B8%B0/

1일 ago

2026년 보건 복지 정책 이렇게 달라집니다

2026년 보건 복지 정책 이렇게 달라집니다 https://nurseyong.com/%EC%9E%84%EC%8B%A0%EC%B6%9C%EC%82%B0%EC%A7%84%EB%A3%8C%EB%B9%84-%EC%A7%80%EC%9B%90%EC%A0%9C%EB%8F%84-%ED%83%9C%EC%95%84-%EB%B6%84%EB%A7%8C-%EC%82%B0%EB%AA%A8-%EC%A7%84%EB%A3%8C%EB%B9%84-%EA%B5%AD/ https://nurseyong.com/%EC%82%B0%EB%AA%A8%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%EA%B1%B4%EA%B0%95%EA%B4%80%EB%A6%AC-%EC%A7%80%EC%9B%90%EC%82%AC%EC%97%85-%EC%82%B0%EB%AA%A8-%EA%B1%B4%EA%B0%95%EA%B4%80%EB%A6%AC%EC%82%AC-%EC%B6%9C/ https://nurseyong.com/%EC%95%84%EC%9D%B4%EB%8F%8C%EB%B4%84%EC%A7%80%EC%9B%90%EC%82%AC%EC%97%85-%EB%A7%8C-12%EC%84%B8-%EC%9D%B4%ED%95%98-%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%84-%EB%91%94-%EB%A7%9E%EB%B2%8C%EC%9D%B4-%EA%B0%80%EC%A0%95/

1일 ago

약물 관련한 박나래 매니저 추가 인터뷰 전체 내용

약물 관련한 박나래 매니저 추가 인터뷰 전체 내용 내용 반응 댓글 약물로 인해서 다른 증상이…

1일 ago

탈모 치료제 임상 3상 통과 – 모발 5배 증가

탈모 치료제 임상 3상 통과 - 모발 5배 증가 https://youtu.be/R5Hqhjhbgz0 위약군 대비 539% 더 많은…

6일 ago