욕창 위험 사정도구 (Braden Scale) (출력용 pdf 포함)

욕창 위험 사정도구 (Braden Scale) (출력용 pdf 포함)

욕창 위험 사정도구

내용

Braden Scale은 총 6가지 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 1점(가장 위험함)에서 4점(위험 없음)까지 점수를 매깁니다.

1. 감각 인지(Sensory Perception)
   • 통증이나 압박을 느끼고 반응할 수 있는 능력.
2. 습기(Moisture)
   • 피부가 습기에 노출되는 정도.
3. 활동(Activity)
   • 신체 활동 수준.
4. 이동성(Mobility)
   • 신체를 자유롭게 움직여 체중 분산이 가능한 능력.
5. 영양(Nutrition)
   • 식이 섭취 상태.
6. 마찰 및 전단(Friction and Shear)
   • 피부가 손상될 가능성.

점수 해석

• 점수 범위: 6~23점
• 낮은 점수일수록 욕창 발생 위험이 높습니다.
  • 16점 이상: 위험 없음 (Low Risk)
  • 15~13점: 중간 위험 (Moderate Risk)
  • 12점 이하: 고위험 (High Risk)

활용 및 간호 실무

1. 정기적 평가
   • 환자의 상태에 따라 일정 간격으로 Braden Scale을 측정하여 변화를 모니터링합니다.
2. 예방 전략
   • 고위험 환자의 경우, 자세 변경, 쿠션 및 압력 분산 장치 사용, 피부 관리 등을 통해 욕창 발생을 방지합니다.
3. 문서화 및 팀 소통
   • 평가 결과를 기록하고 의료 팀과 공유하여 적절한 간호 중재를 계획합니다.

추가적으로 이 도구는 간호사가 환자 맞춤형 간호 계획을 세우는 데 중요한 참고 자료로 사용됩니다.

출력용 pdf

• (건강사정) 복부 프로토콜 (pdf 파일 포함)
• (건강사정) 신경계 뇌신경 프로토콜 (pdf 파일 포함)
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