통증사정도구 (VAS NRS VRS FPS FLACC 다면형 통증 평가 도구)

통증사정도구 (VAS NRS VRS FPS FLACC 다면형 통증 평가 도구)

시각 통증 등급 (Visual Analogue Scale, VAS)

장점

• 통증 점수를 매기기 쉽고 사용 용이
• 통증 변화에 민감
• 간격이 정확하여 연속적인 변화 표현 가능

단점

• 극심한 통증의 개념을 이해하기 어려움

제한

• 집중력과 협조 필요
• 노인 환자 사용 어려움

숫자 통증 등급 (Numeric Rating Scale, NRS)

장점

• 재현성과 민감도가 높음
• 숫자 개념을 활용, 환자 순응도와 선호도 높음
• 간격이 정확

제한

• 숫자 개념이 부족한 대상자에게는 부적합

언어 통증 등급 (Verbal Rating Scale, VRS)

도구

• “약간 아프다”, “중간 정도 아프다”, “심하게 아프다” 등 언어적 척도로 평가

장점

• 언어 의존적이므로 이해 빠름
• 사용 간편

단점

• 각 범주의 간격이 일정하지 않아 정확성 떨어짐
• 환자의 통증을 만족스럽게 표현하기 어려움

얼굴 통증 등급 (Faces Pain Scale, FPS)

특징

• 환자가 얼굴 표정을 보고 본인의 통증 정도를 선택
• 간호사가 대신 선택하는 것은 잘못된 방식

대상자

• 3세 이상
• 의사소통이 어려운 성인 및 노인 환자

FLACC 척도 (Face – Legs – Activity – Cry – Consolability Scale)

대상자

• 3세 미만
• 의사소통이 불가능한 환자

	0점	1점	2점
얼굴(Face)	특별한 표정이 없거나 웃음	가끔 얼굴을 찡그림, 눈살을 찌푸림, 움츠림, 무관심함	잦은 또는 지속적인 턱의 떨림,이를 악물고 있음
다리(Legs)	정상 자세 또는 이완됨	불안함, 거북함, 긴장됨	발로 차거나 다리를 끌어올림
활동(Activity)	조용히 누워있거나 정상 자세, 쉽게 움직임	꿈틀댐, 몸을 앞뒤로 뒤척거림, 긴장됨	몸을 구부리고 뻣뻣함, 또는 경련
울음(Cry)	울지 않음	끙끙댐, 흐느낌 또는 훌쩍댐	지속적인 울음, 소리 지름, 흐느낌, 잦은 불편감 호소
마음의 안정도(Consolability)	이완됨	가끔 안아주거나 접촉을 하여 안심시키는 것이 필요함. 관심을 다른 곳으로 돌리기 위해 대화가 필요함	안정되기 어려움

다면형 통증 평가 도구

특징

• 통증 강도뿐 아니라 통증과 동반된 증상, 심리사회적 요인 등도 평가
• 단면 도구는 통증 강도만 측정

예시

• 표준형 성인 암성 통증 평가지(K-CPAT)
• 간이 통증 조사지
• 맥길 통증 평가 도구
• 기억 통증 평가 카드

• 정신건강 상태 검사 (Mental Status Examination, MSE)
• 중독정신건강표준 사례관리 매뉴얼
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