– 서로 다른 기능을 가진 기관과 계통을 전체적으로 총괄, 조절하여 인체의 기능적인 균형을 유지 시킨다.
– 자극 → 구심성 신경(afferent,들신경 섬유, 감각신경) → 중추 → 원심성 신경(efferent, 날신경섬 유, 운동신경) → 효과기
– 중추신경계(central nervous system,CNS) : 뇌, 척수
– 말초신경계(peripheral nervous system, PNS) : 뇌신경(12쌍), 척수신경(31쌍)
1) 신경세포(nerve cell, neuron, 뉴런, 신경원) : 신경계을 이루는 가장 작은 단위
➀ 세포체 : 핵, 리보솜(단백질 합성)
➁ 돌기(process)
㉠ 수상돌기 : 한개 혹은 여러개로 흥분을 감각성으로 세포체에 이르게 한다.
㉡ 축삭돌기(axon) : 한개, 세포체 흥분을 운동성으로 말초에 전도한다, 피막(말이집, 수초, 절연 체 역할)으로 덮혀있다.
2) 신경아교세포(neuroglia) : 지지작용, 손상부위 청소, 수복, 물질공급, 말이집 형성, 포식작용
3) 연접(시냅스)
➀ 뉴런과 뉴런의 접합부
➁ 연접을 이루는 축삭 말단 막:연접 이전막에는 연접소포(화학물질 신경전달물질)가 있다.
마주보는 수상돌기나 세포체 막 : 연접 이후막에는 연접소포가 없다.
∴ 흥분이 한 방향으로만 전달
➂ 전기연접 : 활동전위 – 전류가 다음세포로 전달
➃ 화학연접 : 신경전달물질
| ➀ 분극(세포내 –70으로 안정막 전위) → ➁ 탈분극(Na 먼저들어갈래 +30) → ➂ 재분극(그라믄 K 나갈래) → ➃ 과분극(K가 너무 많이 나감) → ➄ Na+ – K+ 펌프 사용 해서 균형을 맞추게 된다. |
1) 안정상테의 세포막은 뉴런의 세포 안이 바깥에 비해 음전하로 하전되어 있다 : 분극 → -70mV (안정막 전위)
세포내액의 주요 양이온은 K+이며 세포외액의 주요 양이온은 Na+이다
2) 뉴런이 자극을 받게되면 Na+이 급속히 세포 내로 확산되어 들어와 신경흥분을 일으킨다 : 탈분극 → +30mV
3) 세포내는 양전하가 되어버리고 이때 K+이 세포막 밖으로 나간다.
그 결과 세포 안이 점차 양전하가 감소하게 되어 안정시 수준으로 돌아가게 된다 : 재분극
4) 그런데 K+이 너무 많이 나가 -90mV 가 되어 버린다 : 과분극
5) 이 때 Na+ – K+ 펌프가 작동하여 K+2개가 세포 밖으로 나가고 Na+ 3개가 세포막 안으로 들어오게 된다.
이때는 ATP사용하여 균형을 맞추게 된다
1) 대뇌
➀ 뇌에서 가장 큰 부분, 두 개의 반구로 구성, 좌우 반구는 고랑으로 구분
➁ 대뇌피질 : 회색질, 수초가 없다. 대뇌고랑(sulcus)과 대뇌이랑(gyrus), 엽으로 구분
전두엽과 두정엽의 경계는 중심고랑. 표면적이 넓다. 브로드만은 52개 영역으로 구분
㉠ 전두엽 : 주요 운동 피질이 있다, 성격, 수의적 운동조절, 좌우측에 브로카 영역(언어 기능에 관여 하며 장해시 운동성 실어증), 연수에서 교차
㉡ 두정엽 : 체성감각 피질이 있다. 감각정보 수용, 연수에서 교차
㉢ 측두엽 : 청각피질이 있다, 청각에 관여, 베르니케 영역(말과 글의 이해, 장해시 감각성 실어증-언어를 이해 못함)
㉣ 후두엽 : 시각피질이 있다.
➂ 대뇌수질 : 백색질, 수초로 덮혀 있다.
2) 기저핵(바닥핵, basal ganglia)
➀ 대뇌 피질과 중뇌와 간뇌사이, 회색질의 조직 덩어리, 운동신경 협동작용
➁ 꼬리핵, 렌즈핵(창백핵, 피각), 전장, 적핵, 흑질
➂ 기저핵 손상 질환
㉠ 파킨슨병(parkinson’s disease) : 꼬리핵이나 피각 손상으로 도파민을 보내는 흑색질의 신경 세포가 퇴화, 중추신경계 퇴행성 질환, 근육강직, 안정시 진전, 운종실조, 대뇌 신경전달물 질인 도파민 부족, 노인
㉡ 헌팅무도병 : 유전질환, GABA분비 신경세포 장애, 무도병(chorea)-꼬리핵 손상, 통제불가능 한 무의미한 과잉 운동 반복
㉢ 무정위운종증(꼼지락 운동,athetosis) : 렌즈핵 손상, 꼬이면서 비틀리는 운동 반복
㉣ 반쪽무도병(편무도병,hemiballismus) : 시상밑핵 장애, 팔다리 운동이 거칠고 난폭하게 반복
3) 뇌파 – 뇌 표면에 전극을 대어 전위가 발생한 뇌의 활동 기록, 뇌전도(EEG), 델타파(수면형 뇌파)
4) 수면
➀ 느린눈운동 수면(서파수면) : 얕은 수면, NREM, 총수면의 80%, 꿈(❌)
➁ 빠른눈운동 수면 : 깊은수면, REM, 꿈(O), 총수면의 20%
5) 학습과 고전적 조건부여
➀ 학습 : 장기간에 걸쳐서 능률적으로 변화시키는 과정, 반복
➁ 무조건 반사 : 침분비 반사
➂ 조건반사 : 종소리만 울려도 침분비, 생획득된 반응
➃ 본능 : 선천적, 젖빨기
6) 간뇌
➀ 시상(thalamus) : 3뇌실을 감싸고 있다. 척수에서 올라온 후각을 제외한 감각자극을 대뇌 피 질과 다른 부위의 뇌에 전달 하고 통합하는 부위(중계소 역할)
➁ 시상하부(hypothalamus) : 자율신경계의 최고중추(배고픔, 갈증, 심박동수, 혈압조절), 체온 조절, 뇌하수체 호르몬 분비
➂ 3뇌실 : CSF의 순환, 대뇌의 시상부위에 있다.
7) 뇌간(뇌줄기, brain stem) : 중뇌, 교뇌, 연수
➀ 중뇌(midbrain) : 근육운동 자극을 뇌의 다른 부분으로 전달, 동안신경, 활차신경 시작
➁ 교뇌(pons) : 삼차신경, 외전신경, 안면신경, 청신경 시작
➂ 연수(medulla oblongata) : 뇌와 척수 연결, 설인, 미주, 부신경, 설하신경 시작, 호흡, 재채기,연하, 기침, 구토, 혈관수축 등의 불수의적 운종 조절, 전두엽과 두정엽에서 뻗어 나 온 운동로와 감각로는 연수에서 교차
8) 소뇌(cefebellum) :후두엽 아래, 신체의 균형유지, 온몸 근육의 미세조정 통해 정확한 운동
(핵심간호술기) 기관절개관 관리 프로토콜 이론적 근거 수행난이도 상 성취목표 기관절개관 관리의 목적과 절차를 설명할 수…