(핵심간호술기) 말초 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용 사전학습
산소포화도 정의와 정상범위
– 정의 : 전체 혈색소 중에서 산소가 포화되어 있는 혈색소가 차지하는 비율
– 정상범위
| 정상범위 | 95~100% |
| 저산소증 주의 상태 | 91~94% |
| 저산소증 | 81~90% |
| 매우 심한 저산소증 | 80% 이하 |
말초 산소포화도 측정 부위
말초 산소포화도는 빛이 투과되는 정도를 감지해야 하므로 센서는 혈관 분포가 많은 곳에 적용한다.
– 손가락: 가장 일반적, 매니큐어 제거 필요.
– 귀(귓불): 말초 혈류 저하 시 적합.
– 발가락: 손가락 사용 불가 시 대안.
– 코(코 끝): 영유아나 소아에게 적합.
산소포화도 측정 시 주의사항
맥박 산소측정기를 사용할 때, 모든 환자에게 판독 기준이 명확하지 않을 수 있다.
만성 흡연자를 포함한, 일산화탄소(CO, Carbon monoxide)에 노출 되었던 환자는 CO가 혈색소와 결합하여 장치가 붉은 색으로 읽기 때문에 포화도가 높다고 잘못 판독될 수 있다.
빈혈 환자나 어떤 독물을 섭취한 환자들에게도 역시 SpO2가 높다고 잘못 판독될 수 있다. .
쇼크 상태나 저체온 환자를 포함하여, 저관류 환자들은 모세 혈관에 흐르는 혈액이 충분하지 않아서 정확한 판독이 어려울 수 있다.
감지기를 달아놓은 팔다리가 다친 환자도 부정확할 수 있다.
심전도 정상리듬
정상 리듬은 심장의 자연적인 전기 신호(동방결절)가 일정하고 규칙적으로 발생하며, 정상적인 심박수와 파형을 유지하는 상태를 뜻한다.
| 파형 | 심장 활동상태 | 소요시간 |
| P파 (P wave) | 심방 탈분극 | 0.05 ~ 0.12 |
| PR 간격 (PR interval) | 심방수축 시작 ~ 심실수축 전까지의 방실전도 시간 | 0.12 ~ 0.20 |
| QRS파 (QRS complex) | 심실 탈분극 | 0.06 ~ 0.12 |
| ST 분절 (ST segment) | 심근경색이나 협심증 여부 확인(ST 높이) | |
| T파 (T wave) | 심실 재분극 | 0.10 ~ 0.25 |
심전도 적용 시 전극 부착부위
– 오른쪽 팔(RA) 전극 : 오른쪽 쇄골 아래
– 왼쪽 팔(LA) 전극 : 왼쪽 쇄골 아래
– 왼쪽 다리(LL) 전극 : 왼쪽 5번째 늑간 중심 액와선
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