(핵심간호술기) 배액관 관리 (JP 또는 Hemovac) 프로토콜 이론적 근거

(핵심간호술기) 배액관 관리 (JP 또는 Hemovac) 프로토콜 이론적 근거

성취목표

배액관 관리의 목적과 절차를 설명할 수 있다.

배액관 관리에 필요한 물품을 준비할 수 있다.

배액관 관리를 수행할 수 있다.

배액관 관리 수행결과를 기록할 수 있다.

관련 선행지식

배액관 삽입의 목적

배액관 종류에 따른 관리방법

배액관 삽입 후 합병증

필요장비 및 물품

상반신 모형 또는 전신 모형

소독솜

쟁반(Tray), 곡반

배액관(JP drain, Hemovac)

배액 측정컵

겸자(Kelly, 필요시), 반창고

일회용 장갑

손소독제

간호기록지

의료폐기물 전용용기(일반)

수행난이도

중

수행시간

5분

배액관 관리 프로토콜 이론적 근거

번호	절차	이론적 근거
1	물과 비누로 손위생을 실시한다.	미생물 전파 방지, 오염 방지
2	필요한 물품을 준비한다.	오류를 방지하고, 정확한 간호중재를 시행하기 위함
3	준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.	정보 제공, 신뢰 형성 및 정서적 지지 위함
4	손소독제로 손위생을 실시한다.	미생물 전파 방지, 오염 방지
5	대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.	대상자를 정확히 확인함으로써 간호중재 시 오류를 예방하기 위함이다
6*	대상자에게 현재 통증이 있는지 질문하고 통증정도를 측정하는 목적과 절차를 설명한다.	정보를 제공하여 자가 간호 수행을 돕기 위함이다
7	손소독제로 손위생을 실시한다.	미생물 전파 방지, 오염 방지
8	일회용 장갑을 착용한다.일회용 장갑을 착용한다.	교차감염 주의, 오염 방지
9*	배액이 잘되고 있는지, 배액관이 꼬이거나 접혀있지 않은지, 막힌 부분이 없는지 배액관을 확인한다.	배액 배출이 용이해지도록 하기 위함이다.
10	배액관 삽입부위 dressing 상태(부종, 발적, 삼출물, 출혈 등)를 확인한다.	합병증을 예방하고, 소독 상태 및 필요성을 파악하기 위함이다.
11	배액관 위쪽을 잠근 후 흡인백을 안전하게 잡고 주의 깊게 마개를 연다.	정확한 간호중재를 시행하기 위함이며 드레인 사정하기 위함이다.
12	흡인백의 내용물을 눈금이 있는 측정컵에 옮겨 담는다.	배액 양을 확인하여 간호계획시 변동 사항이 생길 수 있다.
13	소독솜으로 배출구와 흡인백 마개를 닦고 사용한 소독솜을 곡반에 버린 후 흡인백을 눌러 음압이 유지된 상태에서 배출구를 닫는다.	음압이 유지되어 효율적으로 배액을 돕기 위함이다.
14*	배액관 위쪽의 잠금 장치(clamping)를 열어서 배액 여부를 확인한다.	배출이 용이하도록 사정하기 위함이다.
15*	배액용 측정컵에 담긴 배액양상(배액의 양, 색깔, 투명도)을 확인한다.	배액의 양상을 확인함으로써 추후 간호 계획에 영향을 미칠 수 있기 때문이다.
16	배액물을 오물배출구(clinical sink)에 버리고 측정컵을 물로 헹군다.	오염 방지
17	장갑을 벗어 의료폐기물 용기에 버린다.
18	사용한 물품을 정리한다.
19	물과 비누로 손위생을 실시한다.	미생물 전파 방지, 오염 방지
20	수행 결과를 간호기록지에 기록한다.1) 배액관 삽입부위 상태 2) 배액양상(배액의 양, 색깔, 투명도 등) 3) 교육내용

배액관 관리 출력용 pdf

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