(핵심간호술기) 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 사전학습
산소요법의 목적
– 저산소증을 예방하거나 완화하기 위한 것
– 산소는 약물과 같이 적응증이 될 때만 사용
저산소증의 증상
호흡수의 증가, 호흡양상의 변화, 안절부절 못함, 의식의 저하, 빈맥 or 서맥, 저혈압 or 고혈압, 청색증, 어지러움증, 피로감, 호흡곤란, 부정맥
비강캐뉼라 (코 삽입관, nasal cannula)
– 최소의 산소유지 (2-6L/분)
– 저농도의 산소공급 (20-40%)
– 대상자가 의식 있어야 함(쉽게 빠짐)
– 산소공급하면서 음식, 수분섭취 가능
– 저농도의 산소를 전달하는 단순하고 간편한 장비로 코안(비강)에 삽입되는 2개의 짧은 관이 있는 플라스틱으로 되어 있다.
– 코삽입관을 통해 산소 1L/분을 증가시킬 때 산소 흡입농도는 약 4%씩 증가한다.
– 산소 소유량이 6L/분 이상에서는 흡입산소농도는 증가하지 않고 점막에 자극이 된다.
산소마스크
단순안면마스크
– 40-60%, 6-10 L/분
– 마스크의 위치를 자주 사정(입과 코에 꼭 맞아야)
– 피부사정
– 식사중에는 비강으로 대처하도록 함
– 단기간의 산소치료
– 마스크 옆면에 구멍이 있어 산소농도를 희석시킨다.
– 산소의 유량이 너무 느리거나 날숨구멍이 막힌 경우 대상자의 날숨으로 나온 이산화탄소가 정체될 수 있다.
– 이산화탄소의 재흡입을 막기 위해 5L/분 이상의 산소유량을 유지한다.
벤투리마스크
– 고속산소 치료
– 저농도의 정확한 농도의 산소공급(24-44%)
– 4-10L/분
– 대상자의 호흡양상에 의해 영향X
– 입과 코에 꼭 맞아야 함
– 피부 벗겨질 수 있다.
– 만성 폐쇄성 호흡기질환자
– 고유량의 산소를 정확하게 전달할 수 있는 방법
– 만성폐쇄폐질환과 같이 비교적 정확한 산소농도가 필요한 대상자에게 선호된다.
– 좁은 구멍을 통하여 가스가 빠른 속도로 지나가면 주위의 압력이 낮아져서 주변의 대기가 유입되는 원리(베르누이원리)를 이용하여 만들어진 장치
부분재호흡마스크
– 70-90%(6-15L/분)
– 높은 농도의 산소공급
– 산소농도 높은 호기의 첫 1/3을 저장해서 재호흡
– 저장백에 2/3정도 공기가 채워져 있어야 함
– 코와 입이 딱 맞아야 함
– 피부 벗겨질 수 있다.
– 단순안면마스크에 저장백이 부착된 형태
– 대상자에게 마스크 적용 후 대상자가 내쉬는 공기의 일부는 마스크 옆면의 날숨구멍으로 나가고, 일부는 저장백에 있는 100%의 산소와 혼합된다.
– 저장백의 산소농도가 유지되고 이산화탄소가 재호흡되는 것을 막기 위해 산소의 유량은 저장백이 완전히 허탈되지 않도록 일정 속도 이상을 유지하여야 한다.
비재호흡마스크
– 90-100%, 6-15L/분(고농도 산소)
– 가장 높은 농도의 산소 제공
– 일방향 밸브가 있음
– 마취제 주입시 사용
– 장기치료X (피부벗겨짐)
– 자발호흡이 있는 대상자에게 고농도의 산소를 제공하기 위해 사용되는 장비
– 대상자가 내쉬는 공기와 공급되는 산소가 혼합되는 것을 막기 위해 두 개의 밸브를 지닌 저장백이 있는 안면마스크 형태
– 하나의 밸브는 날숨구멍에 부착되어 들숨가스가 나가토록 하며 흡기동안 대기가 마스크 안으로 들어오지 않도록 한다.
– 다른 하나의 밸브는 마스크와 저장백 사이에 위치하고 있어 날숨가스가 저장백 안으로 들어가지 않도록 한다.
– 마스크를 적용하기 전에 반드시 저장백에 산소를 채운 후 사용한다.
습윤병의 물 교환시기
① 물의 양을 2시간 마다 확인하고 24시간마다 새로운 물로 교환해준다.
② 물을 교환할 때에는 습윤병을 완전히 비우고 적당한 수준까지 넣는다.
O2 cannula로 줄 수 있는 산소농도의 양 : 2-6L/min
근거 : 분당 6L/min 이상은 복부 팽만 비강과 인두점막 건조, 두통을 유발할 수 있다.
| 산소공급속도(l/min) | FiO2 |
| 1 2 3 4 5 6 | 0.24 0.28 0.32 0.36 0.40 0.44 |
FiO₂의 의미와 계산방법
① FiO₂ (fraction of Inspired Oxgen, 흡입 산소 농도)
② 100% 산소만 마시면 FiO₂=1.0, 20% 산소를 마시면 FiO₂=0.2
③ 흡인산소농도(FiO₂)계산법: 공기 중 산소농도 20%, 산소1L는 FiO₂ 4% 증가. 산소 5L FiO₂는? 20%+(5Llx4= 20%)=40%(0.4).
비강 캐뉼라로 산소를 투입할 때 적용되는 산소의 양
최대 4∼5L/min
(6L/min 이상에서는 건조한 공기가 주입되어 비강과 인두 점막 자극함)
FiO2의 정의
fraction of inspired oxygen (흡입 산소농도)
환자가 숨을 들이 쉴 때 그 중 산소가 얼마나 있는지 백분율로 표시
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