장기간 자연 배뇨가 불가능한 경우
시간당 소변량 측정
지속적인 방관 세척
수술대상자의 방광 손상 예방
혈괴로 인한 요도 폐쇄 예방
소변이 유출되는 것을 막고 요 정체를 예방하기 위함
성인 14Fr or 16Fr
소아 8Fr or 10Fr
① 24시간 소변은 배액주머니에서 직접 받을 수 있다.
② 기타 소변 검사물은 카테터를 약 15-20분간 잠궈 방광내 소변이 고이도록 하고 밀폐식 system을 그대로 유지하면서 카테터 끝을 10% Betadine 솜으로 닦고 말린 후 10cc 주사기(23G needle)로 검사물을 채취한다.
① 수분섭취와 배설량을 기록하여 비교한다. 주기적으로 배액주머니를 비우며 소변을 버린 후에는 배수관 끝을 0.5% Chlorhexidine 솜이나 70% 알콜솜으로 닦는다.
② 환자에게 카테터 간호, 수분섭취, 회음부 간호의 중요성을 설명해 준다.
③ 하루에 2회 이상 회음부 간호를 해준다.
④ 2~3시간 마다 소변 배설 상태를 관찰하여 색깔, 냄새 등 비정상 소견을 기록한다. 만일 혈전이 나타나면 더 자주 관찰하여 카테터가 막히지 않는지 확인하고 수간호사나 주치의에게 보고한다.
⑤ 소변의 흐름을 살펴 폐쇄성 여부를 확인한다.
· 연결관이 꼬이거나 환자가 연결관 위에 누워 있는지 또는 연결관이 점액이나 혈액으로 막혔는지 자주 살펴본다.
· 카테터가 대퇴 안쪽에 잘 고정되어 있는지 살피고 카테터로 인해 요도에긴장이 가지 않도록 한다
· 배액이 밀폐 체계(closed system)로 되어 있는지 확인한다.
⑥ 카테터와 배액주머니의 교환은 환자의 상태에 따라 다르다.
(Silastic 1개월, 배액주머니는 카테터 교환시 교환하는 것을 원칙으로 하나 기관방침에 따라 할 수 있다.)
⑦ 요도 감염의 증상이 있는지 살핀다(혼탁한 소변, 강한 냄새, 요도작열감, 열, 오한 등)
① 주사기와 회음부 간호에 필요한 물품을 준비하여 환자에게 간다.
② 카테터 제거에 대하여 설명해주고 적절한 체위를 취한다.
③ 대퇴에 붙인 반창고를 제거한다.
④ 공기 주머니 내에 있는 증류수를 주사기로 빼낸다.
⑤ 클램프 한 후 카테터를 빼내서 용기에 담는다.
⑥ 회음부 간호를 해준다.
⑦ 소변량, 색깔, 제거시간을 기록한다.
⑧ 수분섭취량을 증가시키고 자연배뇨 상태를 사정한다.
꼭 필요한 경우에만 삽입하기
삽입 이유가 없어시면 즉시 제거하기
당기지 않기 – 소변줄을 당기지 않기
잠그지 않기 – 활동 시 잠깐 잠궈 놓을 수 있으나 오래 잠그지 않기
항상 아랫쪽에 두기 – 소변수집백은 항상 방광보다 아래쪽에 두기
항상 띄워 두기 – 소변수집백이 아래쪽을 청결하게 유지하고, 더러운 바닥에 닿지 않게 띄워 두기
청결하게 관리하기 – 소변을 비우고 난 뒤 배출구를 닦아서 깨끗하게 유지하기
이상하면 병원가기 – 혈뇨, 혼탁뇨, 악취, 콜라색소변 등으로 소변의 양상 변화시 병원진료 받기
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