(핵심간호술기) 유치 도뇨 사전학습

(핵심간호술기) 유치 도뇨 사전학습

유치도뇨의 목적

장기간 자연 배뇨가 불가능한 경우

시간당 소변량 측정

지속적인 방관 세척

수술대상자의 방광 손상 예방

혈괴로 인한 요도 폐쇄 예방

소변이 유출되는 것을 막고 요 정체를 예방하기 위함

카테터 크기

성인 14Fr or 16Fr

소아 8Fr or 10Fr

검사물 채취 방법

① 24시간 소변은 배액주머니에서 직접 받을 수 있다.

② 기타 소변 검사물은 카테터를 약 15-20분간 잠궈 방광내 소변이 고이도록 하고 밀폐식 system을 그대로 유지하면서 카테터 끝을 10% Betadine 솜으로 닦고 말린 후 10cc 주사기(23G needle)로 검사물을 채취한다.

유치도뇨관을 가진 환자 간호

① 수분섭취와 배설량을 기록하여 비교한다. 주기적으로 배액주머니를 비우며 소변을 버린 후에는 배수관 끝을 0.5% Chlorhexidine 솜이나 70% 알콜솜으로 닦는다.

② 환자에게 카테터 간호, 수분섭취, 회음부 간호의 중요성을 설명해 준다.

③ 하루에 2회 이상 회음부 간호를 해준다.

④ 2~3시간 마다 소변 배설 상태를 관찰하여 색깔, 냄새 등 비정상 소견을 기록한다. 만일 혈전이 나타나면 더 자주 관찰하여 카테터가 막히지 않는지 확인하고 수간호사나 주치의에게 보고한다.

⑤ 소변의 흐름을 살펴 폐쇄성 여부를 확인한다.

· 연결관이 꼬이거나 환자가 연결관 위에 누워 있는지 또는 연결관이 점액이나 혈액으로 막혔는지 자주 살펴본다.

· 카테터가 대퇴 안쪽에 잘 고정되어 있는지 살피고 카테터로 인해 요도에긴장이 가지 않도록 한다

· 배액이 밀폐 체계(closed system)로 되어 있는지 확인한다.

⑥ 카테터와 배액주머니의 교환은 환자의 상태에 따라 다르다.

(Silastic 1개월, 배액주머니는 카테터 교환시 교환하는 것을 원칙으로 하나 기관방침에 따라 할 수 있다.)

⑦ 요도 감염의 증상이 있는지 살핀다(혼탁한 소변, 강한 냄새, 요도작열감, 열, 오한 등)

유치도뇨관 제거법

① 주사기와 회음부 간호에 필요한 물품을 준비하여 환자에게 간다.

② 카테터 제거에 대하여 설명해주고 적절한 체위를 취한다.

③ 대퇴에 붙인 반창고를 제거한다.

④ 공기 주머니 내에 있는 증류수를 주사기로 빼낸다.

⑤ 클램프 한 후 카테터를 빼내서 용기에 담는다.

⑥ 회음부 간호를 해준다.

⑦ 소변량, 색깔, 제거시간을 기록한다.

⑧ 수분섭취량을 증가시키고 자연배뇨 상태를 사정한다.

유치됴뇨관과 관련된 요로감염 예방

꼭 필요한 경우에만 삽입하기

삽입 이유가 없어시면 즉시 제거하기

소변수집주머니 관리 방법

당기지 않기 – 소변줄을 당기지 않기

잠그지 않기 – ​활동 시 잠깐 잠궈 놓을 수 있으나 오래 잠그지 않기

항상 아랫쪽에 두기 – ​소변수집백은 항상 방광보다 아래쪽에 두기

항상 띄워 두기 – 소변수집백이 아래쪽을 청결하게 유지하고, 더러운 바닥에 닿지 않게 띄워 두기

청결하게 관리하기 – 소변을 비우고 난 뒤 배출구를 닦아서 깨끗하게 유지하기

이상하면 병원가기 – 혈뇨, 혼탁뇨, 악취, 콜라색소변 등으로 소변의 양상 변화시 병원진료 받기

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