(핵심간호술기) 정맥 수액 주입 사전학습
정맥 수액 주입의 목적
신속한 약물 효과를 위함
조직에 자극이 심한 약물을 안전하게 투여하기 위함
정맥주사가 가능한 부위
손등 정맥 (Dorsal Hand Veins)
- 대표적인 정맥: 기저 정맥(Basilic vein), 척측 정맥(Cephalic vein)
팔의 정맥 (Forearm Veins)
- 대표적인 정맥: 요측 정맥(Radial vein), 척측 정맥(Ulnar vein), 중간 정맥(Median vein)
팔꿈치 부위 (Antecubital Fossa)
- 대표적인 정맥: 척측피정맥(Basilic vein), 요측피정맥(Cephalic vein), 중간피정맥(Median cubital vein)
발등 정맥 (Dorsal Foot Veins)
- 대표적인 정맥: 대복재정맥(Great saphenous vein), 소복재정맥(Small saphenous vein)
머리와 목의 정맥 (주로 소아에서 사용)
- 대표적인 정맥: 두피 정맥(Scalp veins), 외경정맥(External jugular vein)
말초정맥의 천자법
순환상태, 대상자의 안위: 주로 사용하지 않는 상지를 먼저 주사부위로 선정, 관절부위 피함
정맥의 상태: 피부표면에 가깝고 잘 촉지 되는 정맥 선택
약물의 종류와 약물 요법 기간: 정맥에 자극을 주는 약물이나 고정액은 말초 혈관을 자극하여 동통을 유발함
needle과 수액 set 교환시기
IV Cannula : 보통 72시간
수액 set : 72시간 (TPN 주입시는 일반병동 48시간, BMT병동 및 ICU는 24시간)
용량계산 및 수액주입속도 조절
gtt/min, 몇 초당 떨어자는 방울수 맞추기
Regulator의 시간당 수액 주입량(mL/hr)세팅 후 방울 점점수 모니터링 방법
정맥수액요법 부작용
– 국소 합병증
- 침윤: 주사액이 조직으로 유출되어 부종과 냉감 발생.
– 전신 합병증
- 과민반응: 약물 알레르기로 발진, 심한 경우 아나필락시스.
간호사에게 즉시 알려야 하는 증상으로 대상자에게 교육할 내용
약물이 주입되지 않을 경우
혈액이 역류할 때
조직에 부종이 있을 때
주사맞는 부위에 통증이 있을 때
가슴이 답답하거나 현훈, 오심, 쇼크 시에
정맥주사 시 주의사항
수액백에 부착할 라벨을 미리 준비하여 수액백에 직접 부칠 수 있도록 한다.
pole 대는 IV를 실시하는 위치에 오도록 준비한다.
절차는 간호사가 오른손잡이인 것을 기준으로 한다.