(핵심간호술기) 정맥 수액 주입 사전학습

(핵심간호술기) 정맥 수액 주입 사전학습

정맥 수액 주입의 목적

신속한 약물 효과를 위함

조직에 자극이 심한 약물을 안전하게 투여하기 위함

정맥주사가 가능한 부위

손등 정맥 (Dorsal Hand Veins)

• 대표적인 정맥: 기저 정맥(Basilic vein), 척측 정맥(Cephalic vein)

팔의 정맥 (Forearm Veins)

• 대표적인 정맥: 요측 정맥(Radial vein), 척측 정맥(Ulnar vein), 중간 정맥(Median vein)

팔꿈치 부위 (Antecubital Fossa)

• 대표적인 정맥: 척측피정맥(Basilic vein), 요측피정맥(Cephalic vein), 중간피정맥(Median cubital vein)

발등 정맥 (Dorsal Foot Veins)

• 대표적인 정맥: 대복재정맥(Great saphenous vein), 소복재정맥(Small saphenous vein)

머리와 목의 정맥 (주로 소아에서 사용)

• 대표적인 정맥: 두피 정맥(Scalp veins), 외경정맥(External jugular vein)

말초정맥의 천자법

순환상태, 대상자의 안위: 주로 사용하지 않는 상지를 먼저 주사부위로 선정, 관절부위 피함

정맥의 상태: 피부표면에 가깝고 잘 촉지 되는 정맥 선택

약물의 종류와 약물 요법 기간: 정맥에 자극을 주는 약물이나 고정액은 말초 혈관을 자극하여 동통을 유발함

needle과 수액 set 교환시기

IV Cannula : 보통 72시간

수액 set : 72시간 (TPN 주입시는 일반병동 48시간, BMT병동 및 ICU는 24시간)

용량계산 및 수액주입속도 조절

gtt/min, 몇 초당 떨어자는 방울수 맞추기

Regulator의 시간당 수액 주입량(mL/hr)세팅 후 방울 점점수 모니터링 방법

정맥수액요법 부작용

– 국소 합병증

• 정맥염: 부위의 발적, 통증, 부종.

• 침윤: 주사액이 조직으로 유출되어 부종과 냉감 발생.

• 혈종: 주사 부위 멍과 부기.

– 전신 합병증

• 과민반응: 약물 알레르기로 발진, 심한 경우 아나필락시스.

• 패혈증: 감염으로 발열, 저혈압.

• 공기 색전증: 공기 유입으로 호흡곤란.

간호사에게 즉시 알려야 하는 증상으로 대상자에게 교육할 내용

약물이 주입되지 않을 경우

혈액이 역류할 때

조직에 부종이 있을 때

주사맞는 부위에 통증이 있을 때

가슴이 답답하거나 현훈, 오심, 쇼크 시에

정맥주사 시 주의사항

수액백에 부착할 라벨을 미리 준비하여 수액백에 직접 부칠 수 있도록 한다.

pole 대는 IV를 실시하는 위치에 오도록 준비한다.

절차는 간호사가 오른손잡이인 것을 기준으로 한다.

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