(핵심간호술기) 통증관리 사전학습

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활력징후 측정, 통증정도 사정, 진통제 투여(PCA)

(핵심간호술기) 활력징후 측정 프로토콜 이론적 근거

① 약물 상태, 부하용량, 요구량, 폐쇄시간, 기본 주입량

② IV-PCA 적용부위의 피부 상태 관찰(clear, oozing, swelling, bleeding)

③ IV-PCA의 사용방법 설명: 주입펌프에 달린 버튼(demand button)을 누르면 정해진 용량이 주입되나, 정해진 용량이 투여된 후 일정기간 버튼을 눌러도 진통제는 투여되지 않음을 설명

④ IV-PCA의 부작용 설명: 호흡억제, 오심, 구토, 어지러움 등

⑤ IV PCA에 주입되는 혼합약물

– N/S 100ml+ Fentanyl (15 μg/kg), + ketorolac (2 mg/kg) + ondansetron HCl 8 mg

– 환자 나이, 키, 몸무게 측정하여 용량결정

① 질병요인 : 병리적 변화, 합병증

② 심리적 요인 : 불안, 과거 통증경험, 성격(외향적)

③ 상황적 요인 : 의식수준, 인지적 측면, 연령

통증사정도구 (VAS NRS VRS FPS FLACC 다면형 통증 평가 도구)

(성인간호학) 통증간호 01

(성인간호학) 통증간호 02

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