(핵심간호술기) 피내주사 사전학습
공통 사항
1. 투약의 5원칙 : 정확한 약물, 정확한 용량, 정확한 대상자, 정확한 경로, 정확한 시간
2. 투약 관련 과오의 유형
· 약을 바꾸어 투약하는 것
· 약용량의 과소, 과대 투약
· 의사의 지시 없는 투약
· 투약방법의 과오
· 투약시간의 과오
· 환자를 바꾸어 투약하는 것
피내주사의 목적
투베르쿨린반응(결핵검사)을 보기 위한 진단 목적
각종 약물의 allergy 반응을 보기위한 검사
무균술
내과적 무균술: 일적 지역에 있는 미생물의 수를 줄이는 것과 현재 잇는 곳으로부터 다른 곳으 로 미생물이 전파되는 것을 막는 것
외과적 무균술: 병원균이나 미생물이 전혀 없는 멸균상태를 유지하는 것
안전한 투약을 위한 지침
· 정확하게 처방을 해석한다.
· 처방된 용량을 주기 위해 정확하게 약용량을 계산한다.
· 투약의 5원칙을 이용하여 체계적이고 안전한 절차를 개발한다.
· 병원방침에 따라 약물투여를 기록한다.
· 환자가 투약을 거절할 때 간호기록지에 기록하고 의사에게 보고한다.
· 약은 준비한 간호사가 투여한다.
· 검사나 기타 이유로 투약이 지연될 경우, 이유를 간호기록지에 기록한다.
피내주사 금기
찰과상, 국소적 염증, 부종, 반흔, 소양감 있는 부위
피내주사가 가능한 부위
전박의 내측면, 흉곽 상부, 견갑골 아래쪽
피내주사 결과 판독
판독기준
– 양성 : 10mm 이상, 소양증, 호흡곤란, 천명음, 빈맥 동반
– 의양성 : 5-9mm, 반대쪽 부위에 N/S 0.1ml를 피내주사하여 결과 비교
– 음성 : 5mm 이하
* 참고 : Mantoux test(MR test : 결핵반응 검사)
· 1cc 주사기에 5TU(Tuberculin Units) 0.1ml 뽑아 오른쪽 전박 내측에 피내주사 한다.
· 주사 실시 48-72시간 경과 후에 경결(Induration)의 크기를 재어 판독한다.
결과 판독시간
알러지 반응검사 : 15분 후 판독
결핵 반응검사 : 48-72시간 후 판독
주사약물의 준비 방법은
– 보통 약물은 1ml 주사기에 0.9ml의 증류수와 처방된 주사약 0.1ml를 뽑아 혼합하여 0.1~0.3ml의 약물을 준비, 알레르기 반응검사 시에는 약물을 2~3회 희석한 후 사용한다.
희석액 준비방법
-바이알에 증류수 또는 생리식염수 5ml를 멸균적으로 주입한다.
(1000mg/5mL, 200mg /1mL )
※ 참고 0.5g/V-2.5mL, 1g/V-5mL, 2g/V-10mL
