(핵심간호술기) 활력징후 측정 사전학습
활력징후 정상범위
| 구분 | 신생아 | 유아 | 학령전기 | 학령기 | 청소년기 – 성인 | 노인 | |
| 체온(℃) | 36.4 – 38 | 36.4 – 38 | 36.1 – 37.8 | 35.9 – 37.6 | 35.9 – 37.6 | 35.8 – 37.5 | |
| 맥박(회/분) | 80 – 180 | 80- 140 | 75 – 120 | 75 – 110 | 60 – 100 | 60 – 100 | |
| 호흡(회/분) | 30 – 60 | 20 – 40 | 15 – 25 | 15 – 25 | 12 – 20 | 12 – 20 | |
| 혈압(mmHg) | 수축기 | 60 – 90 | 74 – 100 | 80 – 112 | 84 – 110 | 90 – 140 | 90 – 140 |
| 이완기 | 20 – 60 | 50 – 70 | 50 – 80 | 50 – 78 | 60 – 90 | 60 – 90 | |
성인 활력징후 이상
혈압
고혈압 : 140/90mmHg 이상
저혈압 : 90/60mmHg 이하
맥박
빈맥(Tachycardia) : 100회/분 이상
서맥(Bradycardia) : 60회/분 이하
호흡
서호흡(Bradypnea) : 12회/분 이하
빈호흡(Tachypnea) : 20회/분 이상
과호흡(Hyperpnea) : 호흡수, 깊이가 증가
체인스톡 호흡(Cheyne-stokes respiration) : 일시적으로 멈추는 무호흡과 깊고 빠른 호흡을 번갈아 하는 호흡으로 임종 전 호흡
체온
미열(37.2~37.9℃)
중등도 열(38~38.9℃)
고열(38.9℃ 이상)
저체온: 35.8℃ 이하
활력징후에 영향을 미치는 요인
| 체온 | 연령, 운동, 호르몬, 하루주기 리듬, 스트레스 |
| 맥박 | 연령, 성별, 운동, 발열, 저혈당증 / 탈수, 스트레스, 자세, 약물, 질병, 통증 |
| 호흡 | 연령, 운동, 급성 통증, 흡연, 체위변화, 약물, 신경손상, 혈색소의 기능, 정서 |
| 혈압 | 연령, 성별, 인종과 유전, 정서, 온도, 운동, 비만, 식이, 약물, 체위 변화, 하루주기 변동, 흡연, 건강상태 |
맥박을 측정할 수 있는 부위 (9곳)
측두동맥(관자동맥, Temporal Artery)
목동맥(경동맥, Carotid Artery)
위팔동맥(상완동맥, Brachial Artery)
자동맥(척골동맥, Ulnar Artery)
노동맥(요골동맥, Radial Artery)
넓적다리동맥(대퇴동맥, Femoral Artery)
오금동맥(슬와동맥, Popliteal Artery)
뒤정강동맥(후경골동맥, Posterior Tibial Artery)
발등동맥(족배동맥, Dorsalis Pedis Artery)
+
심첨맥박 (Apex)
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