(핵심간호술기) 활력징후 측정 사전학습

(핵심간호술기) 활력징후 측정 사전학습

활력징후 정상범위

구분신생아유아학령전기학령기청소년기 – 성인노인
체온(℃)36.4 – 3836.4 – 3836.1 – 37.835.9 – 37.635.9 – 37.635.8 – 37.5
맥박(회/분)80 – 18080- 14075 – 12075 – 11060 – 10060 – 100
호흡(회/분)30 – 6020 – 4015 – 2515 – 2512 – 2012 – 20
혈압(mmHg)수축기60 – 9074 – 10080 – 11284 – 11090 – 14090 – 140
이완기20 – 6050 – 7050 – 8050 – 7860 – 9060 – 90

성인 활력징후 이상

혈압

고혈압 : 140/90mmHg 이상

저혈압 : 90/60mmHg 이하

맥박

빈맥(Tachycardia) : 100회/분 이상

서맥(Bradycardia) : 60회/분 이하

호흡

서호흡(Bradypnea) : 12회/분 이하

빈호흡(Tachypnea) : 20회/분 이상

과호흡(Hyperpnea) : 호흡수, 깊이가 증가

체인스톡 호흡(Cheyne-stokes respiration) : 일시적으로 멈추는 무호흡과 깊고 빠른 호흡을 번갈아 하는 호흡으로 임종 전 호흡

체온

미열(37.2~37.9℃)

중등도 열(38~38.9℃)

고열(38.9℃ 이상)

저체온: 35.8℃ 이하

활력징후에 영향을 미치는 요인

체온연령, 운동, 호르몬, 하루주기 리듬, 스트레스
맥박연령, 성별, 운동, 발열, 저혈당증 / 탈수, 스트레스, 자세, 약물, 질병, 통증
호흡연령, 운동, 급성 통증, 흡연, 체위변화, 약물, 신경손상, 혈색소의 기능, 정서
혈압연령, 성별, 인종과 유전, 정서, 온도, 운동, 비만, 식이, 약물, 체위 변화, 하루주기 변동, 흡연, 건강상태

맥박을 측정할 수 있는 부위 (9곳)

측두동맥(관자동맥, Temporal Artery)

​목동맥(경동맥, Carotid Artery)

위팔동맥(상완동맥, Brachial Artery)

자동맥(척골동맥, Ulnar Artery)

노동맥(요골동맥, Radial Artery)

넓적다리동맥(대퇴동맥, Femoral Artery)

오금동맥(슬와동맥, Popliteal Artery)

뒤정강동맥(후경골동맥, Posterior Tibial Artery)

발등동맥(족배동맥, Dorsalis Pedis Artery)

+

심첨맥박 (Apex)

yongyong

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