(핵심간호술기) 활력징후 측정 사전학습

(핵심간호술기) 활력징후 측정 사전학습

활력징후 정상범위

구분		신생아	유아	학령전기	학령기	청소년기 – 성인	노인
체온(℃)		36.4 – 38	36.4 – 38	36.1 – 37.8	35.9 – 37.6	35.9 – 37.6	35.8 – 37.5
맥박(회/분)		80 – 180	80- 140	75 – 120	75 – 110	60 – 100	60 – 100
호흡(회/분)		30 – 60	20 – 40	15 – 25	15 – 25	12 – 20	12 – 20
혈압(mmHg)	수축기	60 – 90	74 – 100	80 – 112	84 – 110	90 – 140	90 – 140
	이완기	20 – 60	50 – 70	50 – 80	50 – 78	60 – 90	60 – 90

성인 활력징후 이상

혈압

고혈압 : 140/90mmHg 이상

저혈압 : 90/60mmHg 이하

​

맥박

빈맥(Tachycardia) : 100회/분 이상

서맥(Bradycardia) : 60회/분 이하

​

호흡

서호흡(Bradypnea) : 12회/분 이하

빈호흡(Tachypnea) : 20회/분 이상

과호흡(Hyperpnea) : 호흡수, 깊이가 증가

체인스톡 호흡(Cheyne-stokes respiration) : 일시적으로 멈추는 무호흡과 깊고 빠른 호흡을 번갈아 하는 호흡으로 임종 전 호흡

​

체온

미열(37.2~37.9℃)

중등도 열(38~38.9℃)

고열(38.9℃ 이상)

저체온: 35.8℃ 이하

활력징후에 영향을 미치는 요인

체온	연령, 운동, 호르몬, 하루주기 리듬, 스트레스
맥박	연령, 성별, 운동, 발열, 저혈당증 / 탈수, 스트레스, 자세, 약물, 질병, 통증
호흡	연령, 운동, 급성 통증, 흡연, 체위변화, 약물, 신경손상, 혈색소의 기능, 정서
혈압	연령, 성별, 인종과 유전, 정서, 온도, 운동, 비만, 식이, 약물, 체위 변화, 하루주기 변동, 흡연, 건강상태

맥박을 측정할 수 있는 부위 (9곳)

측두동맥(관자동맥, Temporal Artery)

​목동맥(경동맥, Carotid Artery)

위팔동맥(상완동맥, Brachial Artery)

자동맥(척골동맥, Ulnar Artery)

노동맥(요골동맥, Radial Artery)

넓적다리동맥(대퇴동맥, Femoral Artery)

오금동맥(슬와동맥, Popliteal Artery)

뒤정강동맥(후경골동맥, Posterior Tibial Artery)

발등동맥(족배동맥, Dorsalis Pedis Artery)

+

심첨맥박 (Apex)

• 폐경 완경 논란 – 산부인과 의사 입장
• 병원안전사고 사례 분석 (12개월 영아 과다 투약 사망사고)
• 동공크기 대광반사
• 출혈성 뇌졸중 (Hemorrhagic Stroke) 종류 특성
• 허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke) 종류 특성