허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke) 종류 특성
허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke)
혈류가 차단되어 뇌조직이 산소와 영양을 공급받지 못해 발생하는 뇌졸중으로, 전체 뇌졸중의 약 80~85%를 차지함.
→ 주된 원인: 혈전(thrombus) 또는 색전(embolus)
1️⃣ 혈전성 뇌졸중 (Thrombotic Stroke)
특징
- 죽상경화증(atherosclerosis) 으로 인한 혈관 내 혈전 형성이 원인
- 주로 큰 동맥(예: 경동맥, 대뇌동맥) 에서 발생
- 점진적으로 발생하며, 전구 증상(TIA, 일과성 허혈 발작)이 동반되기도 함
- 수면 중이나 안정 시에 잘 발생
- 국소적 손상 — 혈전이 형성된 부위의 혈류만 차단됨
주요 원인
- 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 죽상경화증
2️⃣ 색전성 뇌졸중 (Embolic Stroke)
특징
- 혈전이나 색전이 다른 부위(주로 심장) 에서 생성되어 혈류를 따라 이동 → 뇌혈관을 막는 형태
- 급격하게 발생 (전조증상 거의 없음)
- 의식소실이나 신경학적 결손이 갑자기 나타남
- 흔히 심장질환(심방세동, 심근경색, 심장판막 질환) 과 관련
색전의 주요 원인
- 심장 내 혈전
- 심장 수술 후 색전
- 심내막염, 인공판막
3️⃣ 열공성 뇌졸중 (Lacunar Stroke)
특징
- 소혈관(뇌 심부의 관통동맥) 이 막혀서 생기는 작은 경색
- 주로 기저핵, 시상, 교뇌 부위에 발생
- 병변의 크기가 작음 (직경 15mm 이하)
- 증상은 비교적 경미하거나 한쪽 운동·감각마비만 나타남
- 고혈압, 당뇨병이 주요 위험요인
| 구분 | 혈전성(Thrombotic) | 색전성(Embolic) | 열공성(Lacunar) |
|---|---|---|---|
| 발생속도 | 서서히 | 급격히 | 서서히 또는 갑자기 |
| 원인 | 죽상경화증 | 심장혈전, 색전 | 고혈압, 당뇨로 인한 소혈관병증 |
| 전구증상 | 있음 (TIA) | 없음 | 거의 없음 |
| 병변 부위 | 큰 혈관 | 중·대혈관 | 작은 심부혈관 |
| 주요증상 | 편마비, 언어장애 | 갑작스러운 신경결손 | 국소적(운동/감각) 결손 |
| 예후 | 비교적 안정적 | 재발 가능성 높음 | 예후 양호한 편 |
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