허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke) 종류 특성

허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke) 종류 특성

허혈성 뇌졸중 (Ischemic Stroke)

혈류가 차단되어 뇌조직이 산소와 영양을 공급받지 못해 발생하는 뇌졸중으로, 전체 뇌졸중의 약 80~85%를 차지함.

→ 주된 원인: 혈전(thrombus) 또는 색전(embolus)

1️⃣ 혈전성 뇌졸중 (Thrombotic Stroke)

특징

• 죽상경화증(atherosclerosis) 으로 인한 혈관 내 혈전 형성이 원인
• 주로 큰 동맥(예: 경동맥, 대뇌동맥) 에서 발생
• 점진적으로 발생하며, 전구 증상(TIA, 일과성 허혈 발작)이 동반되기도 함
• 수면 중이나 안정 시에 잘 발생
• 국소적 손상 — 혈전이 형성된 부위의 혈류만 차단됨

주요 원인

• 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 죽상경화증

2️⃣ 색전성 뇌졸중 (Embolic Stroke)

특징

• 혈전이나 색전이 다른 부위(주로 심장) 에서 생성되어 혈류를 따라 이동 → 뇌혈관을 막는 형태
• 급격하게 발생 (전조증상 거의 없음)
• 의식소실이나 신경학적 결손이 갑자기 나타남
• 흔히 심장질환(심방세동, 심근경색, 심장판막 질환) 과 관련

색전의 주요 원인

• 심장 내 혈전
• 심장 수술 후 색전
• 심내막염, 인공판막

3️⃣ 열공성 뇌졸중 (Lacunar Stroke)

특징

• 소혈관(뇌 심부의 관통동맥) 이 막혀서 생기는 작은 경색
• 주로 기저핵, 시상, 교뇌 부위에 발생
• 병변의 크기가 작음 (직경 15mm 이하)
• 증상은 비교적 경미하거나 한쪽 운동·감각마비만 나타남
• 고혈압, 당뇨병이 주요 위험요인

구분	혈전성(Thrombotic)	색전성(Embolic)	열공성(Lacunar)
발생속도	서서히	급격히	서서히 또는 갑자기
원인	죽상경화증	심장혈전, 색전	고혈압, 당뇨로 인한 소혈관병증
전구증상	있음 (TIA)	없음	거의 없음
병변 부위	큰 혈관	중·대혈관	작은 심부혈관
주요증상	편마비, 언어장애	갑작스러운 신경결손	국소적(운동/감각) 결손
예후	비교적 안정적	재발 가능성 높음	예후 양호한 편

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