(간호연구) 기본용어
개념
특수한 현상들이 갖는 특징 등을 일반화하여 추상적으로 표현한 것으로, 어떤 사물이나 현상을 설명하고 명명한 단어 또는 용어
이론적 정의
다른 단어나 다른 개념을 사용하여 그 개념이 갖고 있는 본래의 의미나 뜻을 명확히 하는 것이다.
Selye, H. (1976). Stress in Health and Disease. Boston: Butter worths’s.
스트레스란 신체에 가해지는 어떤 요구(외부 자극)에 대응하기 위해 신체가 보이는 일반적이고 비특이적인 반응이다
Folkman, S. (2020). 스트레스 평가 및 대처, 행동 의학 백과사전(pp. 2177-2179). Cham: Springer International Publishing.
스트레스를 단순한 자극이나 반응이 아니라, 개인과 환경 간의 상호작용으로 보았습니다
조작적 정의
이론적 정의를 관찰 하거나 측정 할 수 있도록 전환하는 과정
예) 지표(indicator), 지수(index), 척도(scale)
스트레스의 조작적 정의
생리적 측정
코르티솔 농도 : 타액이나 혈액에서 코르티솔 수치가 일정 기준(예: 3mg/dl) 이상인 경우
심박 변이도(HRV) : 심박수 변동 폭이 기준치(예: 50ms) 이하로 떨어진 경우
혈압 : 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 경우
2. 자기 보고식 설문지
지각된 스트레스 척도 질문지
3. 행동 관찰
손을 물어뜯기 행동이 하루 3회 관찰되는 경우
불안한 표정(찡그림) 이 10분당 2회 이상 나타나는 경우
수면 시간이 평소보다 2시간 이상 감소한 경우
이론(theory)
현상에 대한 체계적 관점을 제공하는 상호 연관된 개념들의 집합
이론적 기틀: 연구자가 연구하고자 하는 현상을 추상적이고 논리적 인 구조로 표현
이론적 기틀
스트레스 요인
일차평가: 스트레스 인지
이차평가: 개인자원(성격, 지지체계 등)
대처: 적극적 대처(문제지향적 대처, 사회지지적 대처) 소극적 대처(정서 완화적 대처, 소망적사고 대처)
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적응 : 행복감
연구가설
이 이론적 기틀을 바탕으로 다음과 같은 가설을 세울 수 있어요
가설 1
“양육스트레스가 높을수록 우울감이 높아질 것이다.”
가설 2
“배우자의 지지가 높을수록 문제중심 대처를 더 많이 사용할 것이다.”
가설 3
“낙관성이 높은 사람일수록 정서중심 대처를 효과적으로 사용할 것이다.”
가설 4
“문제중심 대처를 많이 사용할수록 행복감이 높아질 것이다.”
연구개념지도 활용 (예시)
명제 (가설)
간호대학생의 학업스트레스가 심각할수록 우울감이 높아지고 성격이 낙관적일수록 간호대학생의 우루감은 낮아질 것이다.
예) 스트레스 이론으로 실습
변수
일반적 특성
독립변수, 종속변수
매개변수
외생변수 or 혼동변수
독립변수, 종속변수
독립변수 – 원인이 되는 변수
예) 인성
종속변수 – 독립변수에 의해 결과 변수
예) 직업만족도
매개 변수 (intervening dependent variable)
독립변수와 종속변수 사이에서 두 변수의 관계를 더 확실하게 이해하도록 돕는 변수로서 중재변수(mediating variable)
예)
A(원인)가 B(결과)에 영향을 미칠 때, 그 중간 과정을 설명해주는 변수
→
당뇨환자가 당뇨교육횟수가 증가할수록 자가행동관리가 증가하고 혈당수치는 정상이다
→
독립변수: 당뇨교육
매개변수: 자가행동관리
종속변수: 혈당수치
외생변수(extraneous variable) 또는 혼동변수(confounding variable)
| 독립변수 예)낙상예방교육 | 외생변수 (종속변수영향을 주는 교란변수) 보행능력, 인지상태, 진통제, 병실 구조, 간병인 상주, 환자나이 통제하지 못하면 독립, 종속연구 결과는 달라진다 | 종속변수 낙상발생횟수 |
외생변수는 연구자가 관심을 두는 독립변수(원인)와 종속변수(결과) 외에, 결과에 영향을 미칠 수 있는 다른 모든 변수를 말한다.
쉽게 말해 “연구 결과를 방해하는 방해꾼” 이다!
| 새로운 드레싱방법이 욕창치 유속도를 높이는가 | 간호사 친절도교육이 환자만 족도를 높이는가? | A진통제가 b진통제보다 수술 후 통증환화에 효과적인가 | 새요리법이 요리맛에 미치는 효과 |
| 독립변수: 드레싱방법 종속변수: 상처치유 외생변수: 흡연, 나이, 영양상 태, 면역, 감염, 스테로이드사 용여부,당뇨, 체위변경 | 독립변수: 친절도교육 종속변수: 환자만족도 외생변수: 병원시설, 환자중 증도, 간호사 수, 입원기간, 식사 맛, 통증조절 | 독립변수: 진통제종류 종속변수: 통증점수 외생변수: 나이, 성별, 수술종 류, 마취시간, 불안정도, 수면 부족 | 독립변수새요리법: 종속변수: 요리맛 외생변수: 요리사 실력 ,재료, 온도, 심사자 |
외생변수를 통제하는 방법
| 방법 | 3초 요약 | 임상 예시 |
| 1. 무작위 배정 | 제비뽑기로 나누기 | 아로마군 vs 대조군 랜덤 배정 |
| 2. 동질성 확보 | 똑같은 사람만 모집 | 폐암 환자만 연구 |
| 3. 짝짓기 | 짝궁 만들어 배치 | 나이/성별 같은 사람 쌍으로 나눔 |
| 4. 통계적 통제 | 계산으로 영향 제거 | 진통제 효과를 통계적으로 빼기 (공변량분석: 진통제 효과는 동하게 조정하여 영향 제거) |
| 5. 표준화 | 조건을 동일하게 | 모두 오후 2시에 측정 |
| 6. 맹검법 | 속여서 효과 제거 | 환자/간호사 모르게 실험 |
| 7. 위약 대조군 | 가짜 치료와 비교 | 향 없는 오일 대조군 사용 |