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(건강사정) 신체사정 기술과 장비

차례 숨기기

신체사정의 기본적 전문 사정 기술

기본 : 시진-촉진-타진-청진

복부사정시 : 시진-청진-타진-촉진

시진

대상자를 계획적이고 체계적으로 관찰하는 기술

대상자의 외양 조사와 신체 좌우 대칭을 비교하면서 시작

전체적인 관찰에서 세밀한 부분까지 시행

비판적 사고 기술 사용

예측되는 소견을 알아야 함

특별한 도구 필요 (예:검안경)

촉진

신체의 특별한 특징을 알아내기 위해 촉각을 통해 대상자를 사정하는 기술

크기, 모양, 위치, 어떤 부위의 운동성, 자세, 진동, 온도, 질감, 습도, 압통(tenderness)과 부종 포함

손가락 끝, 손가락 지문 부위, 손가락 기저부위, 손가락의

손바닥 면, 손의 바닥 면과 손등 부위와 척골 부위 사용

타진

손가락, 반사해머를 사용하여 신체 부위를 쳐서 측정 가능한 소리를 만든다.

타진 장기의 크기와 모양, 덩어리, 하부 조직이 단단한지, 액체나 공기로 채워져 있는지 알아내는데 사용

타진음

가스팽만음(tympany)

공명음(resonance)

과다공명음(hyper resonance)

둔탁음(dullness) 편평음(flatensss)

청진

신체에서 나는 소리를 듣는 기술

다른 도구 없이 듣는 것과 청진기를 사용하여 듣는 것 모두 이용

청진시 조용한 환경 필요

따뜻한 상태 유지

청진기술에 비판적 사고 이용

신체사정 기구와 장비

청진기

혈압,심음,호흡음,장음과 같은 소리를 듣는데 사용

판형 : 폐소리나 정상 심음같이 높은음을 듣기에 좋음

종형 :심장 잡음과 같이 낮은 음 찾는데 사용

도플러 초음파 청진기

태아 심음이나 말초 맥박과 같이 보통 청진기로 듣기 어려운 소리 찾기 위해 초음파 사용

음원의 거리가 짧을수록 높은음이, 거리가 멀수록 낮은 음이 발생

검안경

안구 내부 구조물을 시진하는데 이용

큰 조리개(동공), 작은 조리개(확장되지 않은 동공), 적색 여과 필터(시신경유두의 창백이나 출혈부위), 격자판(크기, 위치, 병변의 형태를 측정하는데 사용), 틈새(렌즈의 함몰이나 융기)

이경

외이의 구조물을 시진하는데 이용

검안경과 유사한 구조

빛, 렌즈, 다양한 크기의 반사경

대상자의 이도에 맞게 가장 큰 것 선택

전문적 책임

임상적 단서 : 부종, 멍, 최근의 낙상, 외상, 손상, 항응고제의 복용 등

비판적 사고 : 단서들과 다른 수집된 정보들의 해석에 이용

안전하고 편안한 환경 제공 : 환경, 준비, 사생활 보호, 검진시 고려사항, 특수 고려사항

비만 환자 사정시의 기술과 장비 표준주의 : 손 위생, 의료기구의 사용과 관리, 환자위험

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