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(노인간호학) 노화이론

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1. 생물학적 노화이론

• 신체의 각 기관과 그 기능이 시간의 진행과 함께 점진적으로 변화해가는 노화

• 특성: 시간이 흐름에 따라 또는 나이가 들어가면서 신체 구조 및 신체 내부의 세포, 조직, 장기 등 유기체 전반에 걸쳐 일어나는 퇴행적 발달현상 의미

• 신체적 노화와 생리적 노화

• 유전자 이론

– 유전자는 두가지 유형으로 젊은과 활기, 성장과 성숙을 촉진하는 유전자와, 기능을 쇠퇴 시키고 구조를 파괴하는 유전자 존재

• 유전변이 이론

– 노화는 인간의 유전자 구조와 관련이 있다고 주장

– 정상적인 세포나 돌연변이를 일으키는 세포가 노화변화를 유발하고 결국에는 죽음에 이르게 됨.

• 프로그램 이론

– 수정에서부터 시작되는 ‘생체시계’의 개념 제안

– 유기체는 나이가 들면서 각 종마다 특수한 양상으로 변화하며 이 변화는 예측이 가능하다는 점에서 노화는 이미 프로그램화 되어있다 함

• 스트레스 이론

– 노화가 일상의 스트레스 축적으로 인해 일어난다고 설명

– 많은 스트레스로 인해 사람들의 머리카락이 희어지거나 빠지는 일상적인 현상과 관련이 있다함.

• 내분비통제체계 이론

– 호르몬이 노화과정을 통제한다고 가정

– 호르몬이 사춘기와 갱년기에 관련이 있고, 내분비체계기능이 나이가 들어 감에 따라 감소한다는 증거

2. 심리학적 노화이론

• 생활 경험에 의한 행동, 감각및 지각, 지적기능 자아갈등이 시간이 경과함에 따라 변화해 가는 노화

• 감각기능, 인지기능, 정서 및 정신기능, 성격 등의 심리내적 측면과 심리외적 측면의 상호작용 속에서 퇴행, 유지 및 성숙을
동시에 포함하는 심리적 조절과정

• 특성

– 생물학적 노화와 사회적 노화와의 연관성이 있음

– 생물학적 노화와 관련된 심리기능은 연령증가와 함께 퇴행적 발달

– 경험과 관련된 심리기능은 유지 혹은 증가

– 실제생활에서는 정신기능의 쇠퇴가 의미 있는 정도로 나타나지 않음

– 심리적 노화가 사회적 기능을 약화 또는 촉진할 수 있으며, 사회적 노화 역시 심리적 노화에 긍정, 부정적 영향을 미침

• 성격유형

– 성숙형 : 매사에 신중하고 은퇴 후의 변화를 수용하고 과거에 집착하지도 않으며, 여생이나 죽음에 대한 과도한 불안이 없음

– 방어형 : 노화에 따른 불안을 방지하기 위해 사회적 활동 및 기능을 계속 유지

– 은둔형 : 은퇴 후 과거에 힘들었던 일이나 복잡한 대인관계에서 벗어나 조용히 수동적으로 보내는 것에 만족

– 분노형 : 젊은 시절 인생목표를 달성하지 못하고 늙어 버린 것에 대해 비통해 하고, 실패원인을 외부에 투사하여 남을 질책하고,
자신의 늙음에 타협하지 않으려 함

– 자학형 : 지난 인생에 대한 후회가 많고 불행이나 실패의 원인이 자신에게 있다고 여겨, 자신이 무가치하고 열등하다고 생각
하며 의기소침해하거나 우울증을 보임

• 분리이론

– 사회는 노인을 사회로부터 분리시키고 노인은 나이가 들면서 스스로 사회에서 멀어져 가기를 원하기 때문에 노인의 사회
유리는 사회와 노인에 이롭다는 이론

• 활동이론

– 노인이 생물학적 변화와 육체적 건강 약화를 제외하고는 사회적, 심리적 욕구를 지니고 있어 퇴직으로 인한 역할 부재에 대신
할 만한 활도을 찾아 사회참여를 추구함

• 지속성이론

– 만족도와 활동과의 관계에 초점을 두고 만족도는 성격 성향의 일관성에 준하여 판가름, 성격은 역할 행동과 생의 만족도 간의 관계를 결정하는 요인임

3. 사회학적 노화이론

• 인간은 시간이 지남에 따라 노년기로의 전환과 함께 나타나는 개인수준의 사회적 상황변화 즉, 사회적 관계망과 상호작용, 사회규범과 사회화, 지위와 역할의 변화 의미

• 사회관계망과의 상호작용

– 노년기에 주거환경을 바꿀 경우 사회관계망의 위축, 지역사회에서 상징적 지위 상실, 새로운 이웃과의 관계 설정과정에서의
어려움 등 부정적 영향을 받을 가능성 높음

– 질병이나 가족의 부양능력 한계 등으로 인하여 노인복지시설에 입소하는 경우가 점차 늘어나, 시설에 입소하게 될 경우 지역
사회에서 거주하는 경우보다 외부 사회관계망과의 상호작용이 좀 더 많이 위축 될 수 있음

4. 항노화요법

운동

– 가장 효과적이고 확실한 노화 방지 방법

– 면역기능과 근력의 증가/지방 연소에 필수적인 성장호르몬 생성 증가

– 근력강화운동 : 노화로 인한 골밀도 감소가 느려지는 효과

– 허리근육 강화 : 요통 완화 및 소실(요통은 80%가 척추 자체 문제보다 뻣뻣하고 약해진 근육 때문)

– 신체뿐 아니라 정신기능의 노화방지에도 효과

– 유산소 운동 : 인지기능 및 혈액순환 상승, 신경호르몬 기능 왕성, 숙면

식이

– 식이(열량) 제한: 노화관련 질병 발생을 지연시켜 노화속도 감소하여 수명 연장 연령증가에 따른 혈청지질 농도의 상승 억제
신기능 퇴화 지연, 면역기능 감소 지연 신체대사율 저하, 항산화 효소 농도 증가(산화작용 저해)

호르몬 치료

– 멜라토닌

(1) 뇌의 송과선에서 분비하는 호르몬

(2) 자연에 대한 인간의 활동을 조화시키는 천연시계(수면, 24시간 주기, 계절변화 인지, 생리 등)

(3) 45세 이후 급격히 감소 -> 멜라토닌 복용 시 노화 지연

(4) 멜라토닌 효과: 스트레스 해소, 면역 증강, 암 치료, 성호르몬 분비 증가, 항산화제 작용, 수면 보조

(5) 필요 이상 복용 시 신체 멜라토닌 불균형 조래하며, 아직까지 인간을 대상으로 한 장기적인 연구 결과 없음

– 성장호르몬

(1) 최근 크게 각광받고 있는 항노화 요법으로 뇌하수체에서 분비

(2) 주요기능 : 세포간의 아미노산 이동을 돕고, 세포의 아미노산 합성 기여 -> 근육과 심장, 피부의 기관을 만들고 복구 신체의 지방을 파괴하여 영양소 균형을 돕고, 교원질의 합성을 도와 뼈와 연골, 건, 인대 등을 튼튼히 함

(3) 60~70대가 되면 20대의 성장호르몬의 15~20%만 남게 됨

(4) 장기적인 효과에 대해서는 아직 밝혀지지 않아 의사의 처방에 의해서만 구매 가능, 과다복용시 부작용 발생

-DHEA(dehydroepiandrosterone)

(1) 신체내 자연적으로 가장 많이 생기는 스테로이드 호르몬으로 부신에서 생성

(2) 인체는 DHEA를 이용하여 코르티코스테론 뿐 아니라 성호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론 등을 만들어 내기 때문에 호르몬의 어머니라고 불림

(3) 장기적인 효과에 대해서는 아직 밝혀지지 않아 의사의 처방에 의해서만 구매 가능, 과다복용시 부작용 발생

– 성호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론)

(1) 갱년기 증상 : 호르몬 치료로 단기간에 증상 호전

(2) 에스트로겐 보충 : 뇌기능 호전, 골밀도 증진, 노인성 질염과 요실금에 효과, 프로게스테론을 병용해야 골다공증과 관련된 뼈 손실을 방지하는데 효과적임

(3) 테스토스테론: 성욕증진, 심장과 면역계 증강, 정자 생성 등에 효과

항산화제 치료

– 비타민 A, C, E, Coenzyme Q-10

(1) 산소의 대부분은 생명유지에 필요한 원동력이나 이 중 일부는 유해 활성산소로 바뀜

(2) 항산화제: 유해 활성산소는 세포를 공격하여 병들고 늙게 만드는데 이를 막아주는 기능을 함

(3) 일일 섭취적정량 복용 권장

미네랄(크롬, 셀레늄, 마그네슘)

(1) 몸안에 여러 다른 영양소 및 각종 호르몬과 복합적인 상호작용을 통해서 항산화 효과를 나타냄

5. 백세인의 생활습관과 성격

• 가리지 않고 골고루 먹으며 정해진 시간에 정해진 양만 섭취

• 힘이 있는 한 일을 놓지 않음

• 매일 꾸준히 운동함

• 규칙적인 생활

• 원만한 가족관계

• 다양한 사회적 접촉과 흥미

• 자기주장이 분명하지만 현실에 순응하며 낙관적임

• 가리지 않고 골고루 먹으며 정해진 시간에 정해진 양만 섭취

• 힘이 있는 한 일을 놓지 않음

• 매일 꾸준히 운동함

• 규칙적인 생활

• 원만한 가족관계

• 다양한 사회적 접촉과 흥미

• 자기주장이 분명하지만 현실에 순응하며 낙관적임

(노인간호학) 노화이론