밀가루 우유 (유제품) 먹고 피부 발진 (셀리악병 유당불내증 알레르기)

밀가루 우유 (유제품) 먹고 피부 발진 (셀리악병 유당불내증 알레르기)

✅ 1. 셀리악병 (Celiac Disease)

• 원인: 글루텐(밀, 보리, 호밀에 들어있는 단백질)에 대한 자가면역 반응
• 증상:
  • 소화기: 복통, 설사, 복부팽만
  • 피부: 피부염 헤르페티포르미스 (Dermatitis Herpetiformis) – 가렵고 수포성 발진 (주로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이 등)
  • 체중감소, 피로감, 철결핍성 빈혈
• 특징: 피부 증상은 우유보다는 글루텐 섭취 후 더 명확히 나타남
• 진단: 혈액검사(anti-tTG, EMA 등), 소장 조직검사, 피부 생검

✅ 2. 유당불내증(Lactose Intolerance)

• 원인: 유당 분해효소 결핍
• 증상: 주로 소화기(복통, 설사, 가스), 피부 발진은 거의 없음
• 진단: 유당 호흡검사 등

✅ 3. 유제품 알레르기 (우유 알레르기)

• 원인: 우유 단백질(카제인, 웨이 등)에 대한 면역반응
• 증상:
  • 피부: 두드러기, 발진, 가려움
  • 소화기: 구토, 복통
  • 호흡기: 콧물, 천명(쌕쌕거림)
  • 심한 경우: 아나필락시스
• 진단: 알레르기 피부반응검사, 혈액검사(IgE), 제거식이법

✅ 4. 밀 알레르기

• 원인: 밀 단백질(글루텐 포함)에 대한 면역반응
• 증상: 유제품이 아닌 밀 섭취 후 두드러기, 가려움, 호흡기 증상 등
• 진단: 밀 단백질에 대한 IgE 검사

✅ 셀리악병과의 구분 포인트

구분	셀리악병	밀 알레르기	유제품 알레르기
면역 유형	자가면역	IgE 매개 알레르기	IgE 또는 비-IgE 반응
피부 증상	Dermatitis Herpetiformis	두드러기 가능	두드러기, 발진
발현 시점	지속적 또는 만성	수분~수시간 내	수분~수시간 내
진단	혈액검사 + 조직검사	IgE 혈액검사	IgE 혈액검사

🔍 다음 단계로 추천하는 조치

1. 식이 일지 작성
   • 밀가루, 유제품 섭취 시 증상 발생 시점과 양상 기록
2. 피부과 or 알레르기내과 방문
   • 알레르기 검사를 통한 밀 / 유제품 알레르기 확인
3. 소화기내과 상담
   • 셀리악병 의심 시, 혈액검사 및 조직검사 필요
4. 자가 중단 금지
   • 정확한 진단 전에는 무조건적인 글루텐/유제품 제한은 금물입니다. 검사 결과에 따라 식단 조절이 바람직합니다.

• (간호관리학) 간호단위관리 03 의약품관리
• (간호관리학) 간호단위관리 03 환경관리 물품관리
• (간호관리학) 간호단위관리 02 환자간호관리
• (간호관리학) 간호단위관리 01 간호단위관리의 이해
• (간호관리학) 간호정보관리 03 환자정보보호