소아 수족구병 (Hand-Foot-Mouth Disease, HFMD)

소아 수족구병 (Hand-Foot-Mouth Disease, HFMD)

1. 정의

  • 수족구병은 주로 장바이러스(Enterovirus) 감염에 의해 발생하는 급성 발진성 질환으로, 손, 발, 구강 점막에 소수포성 발진과 궤양을 특징으로 한다.
  • 유아·소아에서 여름과 초가을에 흔히 발생하며 전염력이 강하다.

2. 해부학

  • 바이러스는 구강, 인두 점막을 통해 침입 후 장에서 증식하여 전신에 퍼진다.
  • 구강 점막은 얇고 혈류가 풍부하여 쉽게 수포·궤양 발생 → 통증으로 인한 수분 · 영양 섭취 곤란 초래
  • 손바닥, 발바닥 피부에도 병변이 잘 생기며, 드물게 뇌수막염, 뇌염 등 신경계 합병증을 일으킬 수 있다.

3. 원인

  • 장바이러스군
    • 콕사키바이러스 A16형 (가장 흔함)
    • 엔테로바이러스 71형(EV71) → 신경계 합병증 위험 ↑
  • 주로 분변-경구(fecal-oral) 감염, 호흡기 분비물, 피부 접촉으로 전파
  • 위생 상태가 좋지 않거나 집단 생활(어린이집, 유치원 등)에서 유행

4. 증상

  • 잠복기: 약 3~7일
  • 초기: 발열, 권태, 식욕부진, 인후통
  • 구강: 혀, 구개, 구강 점막에 작은 수포 → 궤양 → 통증, 침 흘림, 수유·식사 거부
  • 피부: 손바닥, 발바닥, 엉덩이 등 작은 붉은 반점·수포성 발진
  • 발진은 가렵지 않고 7~10일 내 호전
  • 드물게 무균성 뇌수막염, 뇌염, 심근염 같은 합병증 가능

5. 진단적 검사

  • 대부분 임상 증상으로 진단
  • 필요 시 인후 도말물, 대변, 소변, 뇌척수액에서 바이러스 분리
  • 합병증 의심 시 뇌척수액 검사, 심장·신경계 검사 시행

6. 치료 및 간호중재

치료

  • 특이적 치료제 없음 → 대증요법
  • 해열제, 진통제 투여
  • 수분 보충, 영양 공급
  • 심한 탈수·신경계 합병증 발생 시 입원 치료

간호중재

  1. 증상 완화
    • 해열제(아세트아미노펜 등)로 발열·통증 조절
    • 구강 궤양으로 인한 통증 완화 위해 시원하고 부드러운 음식 제공
    • 자극적 음식(맵고 짠 음식, 탄산음료) 피함
  2. 수분 및 영양 관리
    • 탈수 예방 위해 수분 자주 섭취 유도
    • 수유 곤란 시 소량씩 자주, 필요시 정맥수액
  3. 위생 관리 및 격리
    • 손 씻기 철저히, 기저귀·배설물 위생 처리
    • 환아는 발열·수포가 있는 동안 어린이집, 유치원 등 집단 생활 제한
  4. 합병증 예방
    • 신경계 증상(두통, 구토, 경련, 의식 저하) 발생 여부 관찰
    • 호흡곤란, 지속적인 고열, 탈수 증상 시 즉시 병원 내원
  5. 교육
    • 질환은 대개 7~10일 내 자연 회복됨을 안내
    • 가정에서 철저한 손 위생, 개인 물품 사용 교육
    • EV71 감염 시 합병증 위험이 높으므로 증상 악화에 주의
yongyong

Recent Posts

어린이 2500명을 몰래 빼돌린 간호사 – 이레나 센들러

어린이 2500명을 몰래 빼돌린 간호사 - 이레나 센들러 https://nurseyong.com/%ED%95%91%ED%81%AC%ED%90%81-%ED%9A%8C%EC%82%AC%EC%97%90-%EB%A9%94%EC%9D%BC%EC%9D%84-%EB%B3%B4%EB%82%B8-%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%82%AC%EC%9D%98-%EC%B9%B4%ED%86%A1/ https://nurseyong.com/%EB%94%B8%EA%B8%B0%EA%B3%A0%EB%9E%98%EB%B0%A5-%EB%A8%B9%EA%B3%A0-%EC%8B%B6%EC%96%B4%EC%9A%94-3%EC%84%B8-%ED%99%98%EC%95%84-%EC%86%8C%EC%9B%90-%EB%93%A4%EC%96%B4%EC%A3%BC%EA%B8%B0/

3일 ago

간호대 졸업한 12명의 남자간호사들 3년뒤 근황

간호대 졸업한 12명의 남자간호사들 3년뒤 근황 https://nurseyong.com/%EB%82%A8%EC%9E%90-%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%82%AC%EC%9D%98-%ED%98%84%EC%8B%A4/

3일 ago

약사 버튜버가 말하는 안타까운 사연

약사 버튜버가 말하는 안타까운 사연 심지어 사람 구충제도 아니고 개 구충제(펜벤다졸)였음 저거 헛소문 퍼트린 사람…

5일 ago

치매 걸린 엄마가 남긴 쪽지

치매 걸린 엄마가 남긴 쪽지 https://nurseyong.com/%EC%9E%94%EC%9D%B8%ED%95%9C-%EC%A7%88%EB%B3%91-%EC%B9%98%EB%A7%A4-%EB%82%A0-%EA%B0%80%EC%9E%A5-%EC%82%AC%EB%9E%91%ED%95%98%EB%8A%94-%EC%82%AC%EB%9E%8C%EC%9D%B4-%EB%82%A0-%EC%9E%8A%EC%96%B4/ https://nurseyong.com/%EC%B9%98%EB%A7%A4-%EA%B1%B8%EB%A6%B0-%EC%95%84%EB%82%B4%EA%B0%80-4%EB%85%84%EB%A7%8C%EC%97%90-%EB%81%93%EC%97%AC%EC%A4%80-%EB%AF%B8%EC%97%AD%EA%B5%AD/ https://nurseyong.com/%EC%B9%98%EB%A7%A4-%EC%82%AC%EC%97%B0-%EB%A7%8C%ED%99%94-%EC%9D%B4%EB%A7%9D%EC%9D%B4%EB%A7%9D%EC%9D%B4%EB%A7%9D-%EA%BD%81/

6일 ago

응급실 간호사인데 제발 똥꼬에 뭐 좀 넣지마라

응급실 간호사인데 제발 똥꼬에 뭐 좀 넣지마라 https://nurseyong.com/%EC%9D%98%EC%82%AC%EA%B0%80-%EB%8A%90%EB%82%80-%ED%95%AD%EB%AC%B8%EC%9D%98-%EB%86%80%EB%9D%BC%EC%9A%B4%EC%A0%90/ https://nurseyong.com/%ed%95%ad%eb%ac%b8%ec%99%b8%ea%b3%bc-%ec%9d%98%ec%82%ac%ec%9d%98-%ed%86%b5%ec%b0%b0%eb%a0%a5/embed/#?secret=p0xiNXUdw1#?secret=qGPP7btlEt

6일 ago

적당히 더럽게 살아야 하는 이유 (feat. 위생가설)

적당히 더럽게 살아야 하는 이유 (feat. 위생가설) 서울대 생명과학부 교수이자 CJ바이오사이언스 대표이사 천종식 https://nurseyong.com/%EA%B1%B4%EA%B0%95%ED%95%9C-%EC%9E%A5%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EC%9E%A5%EB%82%B4-%EC%84%B8%EA%B7%A0-%EC%9E%A5-%EB%8C%80%EB%B3%80/ https://nurseyong.com/%EB%AF%B8%EC%83%9D%EB%AC%BC%ED%95%99-%EC%84%B8%EA%B7%A0-%EA%B5%AC%EC%A1%B0%EC%99%80-%EA%B8%B0%EB%8A%A5-%EC%95%84%ED%8F%AC-%EC%A6%9D%EC%8B%9D%ED%99%98%EA%B2%BD-%EC%84%B8%EA%B7%A0%EC%A6%9D%EC%8B%9D/

6일 ago