식도정맥류 출혈 (Esophageal Varices) 병태생리 증상 간호중재

식도정맥류 출혈 (Esophageal Varices) 병태생리 증상 간호중재

병태생리

  • 간경변 등으로 인해 문맥고혈압이 발생하면 식도 정맥이 비정상적으로 확장됨
  • 확장된 식도 정맥이 자극 또는 압력으로 인해 파열 → 대량 출혈 유발

증상

  • 심한 토혈(hematemesis), 혈변(melena)
  • 저혈량성 쇼크: 저혈압, 빈맥, 창백, 의식 저하
  • 어지러움, 식은땀, 불안 등

진단

  • 내시경 검사: 출혈 부위 직접 확인 및 치료 가능
  • X-ray, CT 등: 위장관 출혈과의 감별 목적

간호 및 치료중재

1) 일반적 간호

  • 금식, 기도 확보, 흡인 예방
  • 혈압 유지: 수액, 신선한 전혈, 정맥내 수혈
  • 활력징후, 의식 상태 지속적 관찰
  • 보고 철저: 출혈 악화, 의식 저하, 기도폐쇄 증상 발생 시 즉시 보고

2) 약물 치료

  • 혈관수축제: Vasopressin (항이뇨호르몬 ADH)
    문맥압 감소, 출혈 억제
  • 베타차단제: 안정 시 맥박 55~60회/분 유지 목표

3) 기계적 중재

  • Sengstaken-Blakemore tube / Minnesota tube 삽입
    → 풍선으로 식도 정맥 기계적 압박 → 출혈 조절
    • 구강간호 철저, 기도 확보 필수
    • 음식물 섭취 금지, 가래·타액 흡인 예방
    • 식도풍선 압박은 8~12시간마다 5분씩 해제
    • 튜브 제거 및 체위변경 시 기도폐쇄 주의

4) 예방 간호

  • 알코올, 아스피린 금지
  • 뜨거운 음식, 거친 음식 섭취 제한
  • 복압 상승 유발행위 금지 (무거운 물건 들기, 변비 예방 등)
yongyong

Recent Posts

AI-900 시험 나오는 것들 (틀리기 쉬운 개념들)

AI-900 시험 나오는 것들 (틀리기 쉬운 개념들) 인공지능 워크로드 및 책임 있는 AI (20~25%) AI…

8시간 ago

챗GPT 덕분에 실명위기에서 간신히 벗어난 사람

챗GPT 덕분에 실명위기에서 간신히 벗어난 사람 https://nurseyong.com/%EB%A7%88%EC%9D%B4%ED%81%AC%EB%A1%9C%EC%86%8C%ED%94%84%ED%8A%B8%EA%B0%80-%EB%B0%9C%ED%91%9C%ED%95%9C-ai-%EC%9D%98%EC%82%AC-%EC%8B%9C%EC%8A%A4%ED%85%9C/

10시간 ago

(유머) “자 환자분 아프면 말하세요~”

(유머) "자 환자분 아프면 말하세요~" https://nurseyong.com/%EB%82%A8%ED%8E%B8%EC%97%90%EA%B2%8C-%EB%AA%B0%EC%B9%B4%ED%95%98%EB%8A%94-%EC%9E%84%EC%82%B0%EB%B6%80/

10시간 ago

대한민국 성형수술의 역사

대한민국 성형수술의 역사 ‘근대적 몸’에 대한 욕망에서 일상화된 자기 개조까지 짧게는 수십 년, 길게는 100년…

1일 ago

쯔양에게 5년 동안 후원받은 보육원 원장님 인터뷰

쯔양에게 5년 동안 후원받은 보육원 원장님 인터뷰 https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91-%EC%84%A0%ED%96%89%EB%AA%A9%EB%A1%9D/ https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91-%EA%B8%88%ED%92%88-%EA%B0%88%EC%B7%A8-%ED%94%BC%ED%95%B4-%EC%82%AC%EA%B1%B4-%EB%82%A8%EC%9E%90%EC%B9%9C%EA%B5%AC-%EC%82%AC%EC%9D%B4%EB%B2%84-%EB%A0%89%EC%B9%B4/ https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91-%EC%A0%84-%EB%82%A8%EC%B9%9C-%EC%9C%A0%EC%84%9C%EB%A1%9C-%EB%B0%9D%ED%98%80%EC%A7%84-%EC%82%AC%EA%B1%B4-%ED%83%80%EC%9E%84%EB%9D%BC%EC%9D%B8/ https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91-%EC%A0%84-%EB%82%A8%EC%B9%9C-%EC%9C%A0%EC%84%9C%EB%A1%9C-%EB%B0%9D%ED%98%80%EC%A7%84-%EC%82%AC%EA%B1%B4-%ED%83%80%EC%9E%84%EB%9D%BC%EC%9D%B8-02/ https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91%EC%9D%B4-%EB%B0%A9%EA%B8%88-%EB%B0%9D%ED%9E%8C-%EB%B3%B5%EA%B7%80-%EA%B3%84%ED%9A%8D/

3일 ago

로스쿨 졸업 한 학기 남은 청년

로스쿨 졸업 한 학기 남은 청년 건강한 사람은 수많은 걱정을 하고 건강하지 않은 사람은 한…

3일 ago