(1) B-Breasts : 수유 여부에 따른 유방의 변화 사정, 유방울혈 예방과 관리
(2) U-Uterus : 자궁퇴축 사정, 필요 시 자궁저부 마사지
(3) B-Bladder : 방광팽만 · 요실금 사정, 배뇨 격려, 골반저근 훈련법(Kegel’s exercise) 격려
(4) B-Bowel : 치질 사정, 배변 격려
(5) L-Lochia : 오로 상태 사정, 오로와 출혈 구분
(6) E-Episiotomy(or Cesarean incision) : 회음부 간호 또는 제왕절개 시행부위 간호
(7) E-Emotional State & Bonding : 산후 우울감과 우울증 분별, 모아애착 증진 간호, 애착행위 격려
(8) C-Circulation : Homan’s sign 사정, DVT 고위험요인 확인, 조기이상 격려
(1) 분만 24hr 후 체온이 38℃ 이상, 2회/일 이상 상승
(2) 맥박 약하고 100회/분 이상
(3) 호흡곤란, 혈압 상승 or 저하 있으면서 어지럽고 시력장애
(4) 분만 24hr 후에도 자궁이 한쪽으로 기울어져 있고 단단하지 않으며 배꼽 위에 위치
→ 자궁이완으로 인한 산후출혈 발생 가능
(5) 식욕부진, 복통, 하지통, 두통, 설사, 수면장애, 우울 지속
(6) 회음부위 심한 부종, 통증, 열감
분만 24시간 이후 38℃ 이상의 고열, 빈맥(저혈량성 쇼크, 감염, 출혈, 통증, 불안 의심), 빠른 호흡
(1) 회음부 간호 : 패드 자주 교환, 앞에서 뒤로 착용하고 뒤로 뺌, 교환 전 · 후 손 씻기
(2) 오로 관찰 : 악취가 있을 때 감염 의심, 둔부 건조하게 유지
(3) 개인위생 철저 : 24시간 후부터 샤워(통목욕 4주 후, 대중목욕탕 6주 후)
(1) 정의 : 자궁이 임신 전 상태로 돌아갈 때의 간헐적인 자궁수축과 관련된 통증, 생리통과 유사
(2) 경산부 > 초산부(* 자궁근의 강도가 약해 자궁근이 수축된 상태로 지속되지 못하며 간격을 두고 수축, 초산부는 자궁근이 수축된 상태 지속)
(3) 수유부 > 비수유부 (* 모유수유 시 옥시토신이 분비되어 자궁수축 유기)
(4) 자궁이 지나치게 이완된 산모(다태임신, 양수과다증), 자궁수축제 투여 시 더 호소
(5) 간호중재 : 방광 비우기, 자궁저부 마사지, 고온팩 적용, 다리 들어 올리는 운동, 필요 시 진통제 투여(모유수유 30분 전에 투여하여 수유 시 불편감 경감)
(1) 냉요법 : 분만 직후 회음 손상, 회음절개술 시 부종 감소될 때까지(24~48시간까지 적용 가능 → 그 이상 적용 시 상처회복 저해 가능성)
(2) 습열요법(좌욕) : 순환 촉진, 부종 감소, 조직 이완(출혈 조절 후, 20분씩, 2~3회/일)
(3) 건열요법 : 상처부위 건조, 순환 증진, 열램프 적용(50~70cm 거리 유지, 좌욕 후 20분간 3회/일)
(4) 필요 시 진통제 : 중측방 회음절개술 시 통증이 더 심함
(5) 절개하지 않은 쪽으로 측좌위 → 체중에 의한 압력 감소
혈액순환 증진, 혈전성 정맥염 위험 감소, 방광과 장의 기능 증진(복부팽만 및 변비 예방)
처음 침대에서 일어날 때 기립성 저혈압 발생 가능 → 수분간 침대에 걸터앉는 등 천천히 시도
(1) 분만 후 첫날부터 시작하여 점차적으로 운동량을 증가, 무리하게 운동하지 않도록 함
(2) 골반저근 훈련법(Kegel’s exercise) : 망울해면체근, 회음표면횡근, 항문올림근 강화 → 골반근육 탄력성 유지, 요실금 예방
(1) 성관계 시기 : 분만 후 3주(오로 감소 후, 감염 없음, 성교통 없음 만큼 회음부 치유된 이후)
(2) 피임 : 임신을 원하지 않는 경우 수유 여부에 관계없이 모두 피임 권장
(1) 산모에게 적절한 휴식이 필요하므로 어느 때라도 수면과 이완을 취할 수 있게 함
(2) 불면증 시 : 따뜻한 음료수(예: 우유) 제공, 목과 등 마사지, 산후통 완화(진통제, 복부 열요법 적용), 수면 방해요소 제거
하루 2,340kcal 권장(비임신 시보다 340kcal 증가), 단백질 80g(비임신 시보다 25g 증가), 필요한 열량의 55~65%를 당질로 공급, 칼슘 700mg, 철분 24mg, Vit. A, B, C 섭취