중심정맥압 (Central Venous Pressure, CVP)

Cardiac function 심장 기능의 결정요소

– Preload(right atrial pressure) 전부하

– Afterload 후부하

– Heart rate 심박수

– Contractility 전도성

CVP central venous pressure 중심정맥압

= right atrial pressure 우심방압

= Right Ventricular End Diastolic Pressure 우심실확장말기압

= preload 전부하

– 우심방 내의 압력 전신으로부터 혈액을 받는 곳, 이곳의 압력은 순환 혈류량을 나타내는 지표가 됨

중심정맥 카테터 삽입부위

– Subclavian vein 쇄골하정맥

• Infraclavicular 쇄골하의

• supraclavicular 쇄골상(쇄골 위)

– Jugular vein 경정맥

• Central

• anterior

• posterior

– Femoral vein 대퇴정맥

– 보통 c-line을 확보 하고 나면 post x-ray를 통해 삽입으로 인한 가장 흔한 합병증인 기흉이 생기는지 확인함​

– catheter 끝이 우심방 쪽으로 잘 삽입 되어 있는지도 확인해야 함

중심정맥관삽입 적응증

– 중심정맥압 측정(CVP)

– 말초정맥(peripheral vein) 확보가 어려울 때

– 약물을 말초정맥(peripheral vein)으로 주기 곤란한 경우 (eg. 염화칼륨과 도파민 Potassium chloride and dopamine)

– 심장으로 귀환하는 정맥의 혈액량의 적절성을 평가해서 수액 보충의 기준​ (Fluid volume status, RV preload)을 제공  

– 우심방, 우심실의 압력 변화에 대한 정보를 제공  

– 울혈성 심부전(congestive Heart Failure)의 초기진단에 도움을 줌  

– 응급상황 및 peripheral line 사용이 불가능한 경우 수액이나 전해질, 약물 투여

– Normal 5 to 10 cmH₂O at mid axilla point

(우리나라의 경우 4~12, cmH₂O는 압력단위)

CVP 15 = 전신 순환 혈액량 ↑ → 이뇨제(라식스) 투약, 수액 ↓ or 안줌

CVP 3 = 전신 순환 혈액량 ↓ → 수액공급

CVP 카테타 쓸 때는 + 소변량 확인

합병증

– Pneumothorax 폐기흉

– Hematoma 혈종

– Arterial puncture 동맥천자

– Air embolism 공기 색전증

Pericardiocentesis 심낭천자

Cardiac tamponade 심낭압전

– 심낭강에 혈액이 고여 심박출량이 감소하여 쇼크에 이르게 하는 질병

Beck’s triad (심낭압전의 세가지 증상)

(Back은 의사 이름)

– jugular venous distention 경정맥 팽창

– Hypotension 저혈압

– muffled heart sounds 심잡음

Procedure 절차

– 16-inch

– 14G needle

yongyong

Recent Posts

AI-900 시험 나오는 것들 (틀리기 쉬운 개념들)

AI-900 시험 나오는 것들 (틀리기 쉬운 개념들) 인공지능 워크로드 및 책임 있는 AI (20~25%) AI…

8시간 ago

챗GPT 덕분에 실명위기에서 간신히 벗어난 사람

챗GPT 덕분에 실명위기에서 간신히 벗어난 사람 https://nurseyong.com/%EB%A7%88%EC%9D%B4%ED%81%AC%EB%A1%9C%EC%86%8C%ED%94%84%ED%8A%B8%EA%B0%80-%EB%B0%9C%ED%91%9C%ED%95%9C-ai-%EC%9D%98%EC%82%AC-%EC%8B%9C%EC%8A%A4%ED%85%9C/

10시간 ago

(유머) “자 환자분 아프면 말하세요~”

(유머) "자 환자분 아프면 말하세요~" https://nurseyong.com/%EB%82%A8%ED%8E%B8%EC%97%90%EA%B2%8C-%EB%AA%B0%EC%B9%B4%ED%95%98%EB%8A%94-%EC%9E%84%EC%82%B0%EB%B6%80/

10시간 ago

대한민국 성형수술의 역사

대한민국 성형수술의 역사 ‘근대적 몸’에 대한 욕망에서 일상화된 자기 개조까지 짧게는 수십 년, 길게는 100년…

1일 ago

쯔양에게 5년 동안 후원받은 보육원 원장님 인터뷰

쯔양에게 5년 동안 후원받은 보육원 원장님 인터뷰 https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91-%EC%84%A0%ED%96%89%EB%AA%A9%EB%A1%9D/ https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91-%EA%B8%88%ED%92%88-%EA%B0%88%EC%B7%A8-%ED%94%BC%ED%95%B4-%EC%82%AC%EA%B1%B4-%EB%82%A8%EC%9E%90%EC%B9%9C%EA%B5%AC-%EC%82%AC%EC%9D%B4%EB%B2%84-%EB%A0%89%EC%B9%B4/ https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91-%EC%A0%84-%EB%82%A8%EC%B9%9C-%EC%9C%A0%EC%84%9C%EB%A1%9C-%EB%B0%9D%ED%98%80%EC%A7%84-%EC%82%AC%EA%B1%B4-%ED%83%80%EC%9E%84%EB%9D%BC%EC%9D%B8/ https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91-%EC%A0%84-%EB%82%A8%EC%B9%9C-%EC%9C%A0%EC%84%9C%EB%A1%9C-%EB%B0%9D%ED%98%80%EC%A7%84-%EC%82%AC%EA%B1%B4-%ED%83%80%EC%9E%84%EB%9D%BC%EC%9D%B8-02/ https://yongstyong.com/%EC%AF%94%EC%96%91%EC%9D%B4-%EB%B0%A9%EA%B8%88-%EB%B0%9D%ED%9E%8C-%EB%B3%B5%EA%B7%80-%EA%B3%84%ED%9A%8D/

3일 ago

로스쿨 졸업 한 학기 남은 청년

로스쿨 졸업 한 학기 남은 청년 건강한 사람은 수많은 걱정을 하고 건강하지 않은 사람은 한…

3일 ago