통증사정도구 (VAS NRS VRS FPS FLACC 다면형 통증 평가 도구)
시각 통증 등급 (Visual Analogue Scale, VAS)
장점
- 통증 점수를 매기기 쉽고 사용 용이
- 통증 변화에 민감
- 간격이 정확하여 연속적인 변화 표현 가능
단점
- 극심한 통증의 개념을 이해하기 어려움
제한
- 집중력과 협조 필요
- 노인 환자 사용 어려움
숫자 통증 등급 (Numeric Rating Scale, NRS)
장점
- 재현성과 민감도가 높음
- 숫자 개념을 활용, 환자 순응도와 선호도 높음
- 간격이 정확
제한
- 숫자 개념이 부족한 대상자에게는 부적합
언어 통증 등급 (Verbal Rating Scale, VRS)
도구
- “약간 아프다”, “중간 정도 아프다”, “심하게 아프다” 등 언어적 척도로 평가
장점
- 언어 의존적이므로 이해 빠름
- 사용 간편
단점
- 각 범주의 간격이 일정하지 않아 정확성 떨어짐
- 환자의 통증을 만족스럽게 표현하기 어려움
얼굴 통증 등급 (Faces Pain Scale, FPS)
특징
- 환자가 얼굴 표정을 보고 본인의 통증 정도를 선택
- 간호사가 대신 선택하는 것은 잘못된 방식
대상자
- 3세 이상
- 의사소통이 어려운 성인 및 노인 환자
FLACC 척도 (Face – Legs – Activity – Cry – Consolability Scale)
대상자
- 3세 미만
- 의사소통이 불가능한 환자
| 0점 | 1점 | 2점 | |
| 얼굴(Face) | 특별한 표정이 없거나 웃음 | 가끔 얼굴을 찡그림, 눈살을 찌푸림, 움츠림, 무관심함 | 잦은 또는 지속적인 턱의 떨림,이를 악물고 있음 |
| 다리(Legs) | 정상 자세 또는 이완됨 | 불안함, 거북함, 긴장됨 | 발로 차거나 다리를 끌어올림 |
| 활동(Activity) | 조용히 누워있거나 정상 자세, 쉽게 움직임 | 꿈틀댐, 몸을 앞뒤로 뒤척거림, 긴장됨 | 몸을 구부리고 뻣뻣함, 또는 경련 |
| 울음(Cry) | 울지 않음 | 끙끙댐, 흐느낌 또는 훌쩍댐 | 지속적인 울음, 소리 지름, 흐느낌, 잦은 불편감 호소 |
| 마음의 안정도(Consolability) | 이완됨 | 가끔 안아주거나 접촉을 하여 안심시키는 것이 필요함. 관심을 다른 곳으로 돌리기 위해 대화가 필요함 | 안정되기 어려움 |
다면형 통증 평가 도구
특징
- 통증 강도뿐 아니라 통증과 동반된 증상, 심리사회적 요인 등도 평가
- 단면 도구는 통증 강도만 측정
예시
- 표준형 성인 암성 통증 평가지(K-CPAT)
- 간이 통증 조사지
- 맥길 통증 평가 도구
- 기억 통증 평가 카드
- (핵심간호술기) 통증관리 프로토콜 이론적 근거
- (핵심간호술기) 통증관리 사전학습
- 통증사정도구 (VAS NRS VRS FPS FLACC 다면형 통증 평가 도구)
- (성인간호학) 통증간호 02
- (성인간호학) 통증간호 01