(핵심간호술기) 경구투약 프로토콜 이론적 근거

(핵심간호술기) 경구투약 프로토콜 이론적 근거

성취목표

경구투약의 목적과 절차를 설명할 수 있다.

경구투약에 필요한 물품을 준비할 수 있다.

경구투약을 수행할 수 있다.

경구 투약 수행결과를 기록할 수 있다

관련 선행지식

투약의 기본 원칙

대상자의 경구투약 가능 여부 사정방법

경구 투약 시 유의사항(적절한 체위 등)

필요장비 및 물품

투약카드(또는 컴퓨터 출력물)

투약카트

쟁반(Tray)

손소독제

경구용 약물(물약, 알약 등 실제 먹을 수 있는 것으로 준비), 투약 컵, 약봉투

물, 물컵(필요시 빨대)

휴지(또는 종이타월)

투약기록지, 간호기록지

수행난이도

하

수행시간

7분

경구투약 프로토콜 이론적 근거

번호	절차	이론적 근거
1	물과 비누로 손위생을 실시한다.	미생물 전파를 방지한다.
2*	투약카트에서 대상자의 약물이 들어 있는 약포지를 꺼내어 투약처방(투약카드 또는 컴퓨터 출력물 등)과 투약원칙(5 right: 대상자 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로,시간)을 확인한다.	안전한 간호를 수행할 수 있고 투약사고를 예방할 수 있다.
3	필요한 물품을 준비한다.	– 포장된 정제나 캡슐을 준비할 때는 포장을 제거하지 않고 청결하게 유지한다.- 물약은 눈금컵을 들고 눈높이에서 정확한 용량을 따른다.- 라벨을 3번 이상 확인하여 투약사고를 예방한다.
4	준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.	대상자의 불안을 감소시키고 대상자의 협조를 구한다.
5	손소독제로 손위생을 실시한다.	미생물 전파를 방지한다.
6*	대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 투약카드(또는 컴퓨터 출력물)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.	안전하고 원활한 간호를 수행하고 투약사고를 예방하기 위함이다.
7*	약물 투여 목적과 작용 및 유의사항을 설명한 다음 약물에 대한 의문사항이 있으면 질문하도록 한다.	대상자의 불안을 감소시키고 투약자의 협조를 구한다.
8*	앉거나 파울러시 체위를 취하도록 하되 앉는 것이 금기라면 측위를 취하도록 돕는다.	기도 흡인을 방지하기 위함이다.
9	흘리지 않도록 휴지나 타월을 대준다.	오염을 방지한다.
10*	구강건조로 연하곤란이 있는지 확인하기 위해 침을 삼켜보거나 물을 한 모금 마셔보도록 한다.	연하곤란을 확인하여 정확한 투여 형태를 결정하고 흡인의 위험성을 예방한다.
11	알약은 한꺼번에 복용하지 말고, 한 번에 한 알씩 복용하도록 돕는다. 알약 복용 후에 물약을 복용하도록 한다.	한 알씩 투여함으로써 흡인의 위험성을 제거한다.
12	약물을 다 삼킬 때까지 대상자 옆에 있으면서, 약물복용 여부를 확인하기가 어려우면 대상자에게 말을 시켜보거나 입을 벌려보도록 한다.	정확하게 투약이 이루어졌는지 확인한다.
13	투약 후에는 대상자가 편안한 체위를 취하도록 도와준다.	안위를 유지해준다.
14	물과 비누로 손위생을 실시한다.	미생물 전파를 방지한다.
15	수행 결과를 간호기록지와 투약기록지에 기록한다.1) 5 right(대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간)2) 필요시 투약목적, 대상자의 반응, 투약 못한 이유	– 투약 후 즉시 기록하여 약물의 이중투여를 방지한다.- 마약류는 마약대장에 기록하고 보류된 마약성 약물은 약국에 반납한다.

경구투약 투약기록지

영상

핵심간호술기 경구투약 출력용 pdf

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