(핵심간호술기) 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 사전학습

(핵심간호술기) 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 사전학습

산소요법의 목적

– 저산소증을 예방하거나 완화하기 위한 것

– 산소는 약물과 같이 적응증이 될 때만 사용

저산소증의 증상

호흡수의 증가, 호흡양상의 변화, 안절부절 못함, 의식의 저하, 빈맥 or 서맥, 저혈압 or 고혈압, 청색증, 어지러움증, 피로감, 호흡곤란, 부정맥

비강캐뉼라 (코 삽입관, nasal cannula)

– 최소의 산소유지 (2-6L/분)

– 저농도의 산소공급 (20-40%)

– 대상자가 의식 있어야 함(쉽게 빠짐)

– 산소공급하면서 음식, 수분섭취 가능

– 저농도의 산소를 전달하는 단순하고 간편한 장비로 코안(비강)에 삽입되는 2개의 짧은 관이 있는 플라스틱으로 되어 있다.

– 코삽입관을 통해 산소 1L/분을 증가시킬 때 산소 흡입농도는 약 4%씩 증가한다.

– 산소 소유량이 6L/분 이상에서는 흡입산소농도는 증가하지 않고 점막에 자극이 된다.

산소마스크

단순안면마스크

– 40-60%, 6-10 L/분

– 마스크의 위치를 자주 사정(입과 코에 꼭 맞아야)

– 피부사정

– 식사중에는 비강으로 대처하도록 함

– 단기간의 산소치료

– 마스크 옆면에 구멍이 있어 산소농도를 희석시킨다.

– 산소의 유량이 너무 느리거나 날숨구멍이 막힌 경우 대상자의 날숨으로 나온 이산화탄소가 정체될 수 있다.

– 이산화탄소의 재흡입을 막기 위해 5L/분 이상의 산소유량을 유지한다.

벤투리마스크

– 고속산소 치료

– 저농도의 정확한 농도의 산소공급(24-44%)

– 4-10L/분

– 대상자의 호흡양상에 의해 영향X

– 입과 코에 꼭 맞아야 함

– 피부 벗겨질 수 있다.

– 만성 폐쇄성 호흡기질환자

– 고유량의 산소를 정확하게 전달할 수 있는 방법

– 만성폐쇄폐질환과 같이 비교적 정확한 산소농도가 필요한 대상자에게 선호된다.

– 좁은 구멍을 통하여 가스가 빠른 속도로 지나가면 주위의 압력이 낮아져서 주변의 대기가 유입되는 원리(베르누이원리)를 이용하여 만들어진 장치

부분재호흡마스크

– 70-90%(6-15L/분)

– 높은 농도의 산소공급

– 산소농도 높은 호기의 첫 1/3을 저장해서 재호흡

– 저장백에 2/3정도 공기가 채워져 있어야 함

– 코와 입이 딱 맞아야 함

– 피부 벗겨질 수 있다.

– 단순안면마스크에 저장백이 부착된 형태

– 대상자에게 마스크 적용 후 대상자가 내쉬는 공기의 일부는 마스크 옆면의 날숨구멍으로 나가고, 일부는 저장백에 있는 100%의 산소와 혼합된다.

– 저장백의 산소농도가 유지되고 이산화탄소가 재호흡되는 것을 막기 위해 산소의 유량은 저장백이 완전히 허탈되지 않도록 일정 속도 이상을 유지하여야 한다.

비재호흡마스크

– 90-100%, 6-15L/분(고농도 산소)

– 가장 높은 농도의 산소 제공

– 일방향 밸브가 있음

– 마취제 주입시 사용

– 장기치료X (피부벗겨짐)

– 자발호흡이 있는 대상자에게 고농도의 산소를 제공하기 위해 사용되는 장비

– 대상자가 내쉬는 공기와 공급되는 산소가 혼합되는 것을 막기 위해 두 개의 밸브를 지닌 저장백이 있는 안면마스크 형태

– 하나의 밸브는 날숨구멍에 부착되어 들숨가스가 나가토록 하며 흡기동안 대기가 마스크 안으로 들어오지 않도록 한다.

– 다른 하나의 밸브는 마스크와 저장백 사이에 위치하고 있어 날숨가스가 저장백 안으로 들어가지 않도록 한다.

– 마스크를 적용하기 전에 반드시 저장백에 산소를 채운 후 사용한다.

습윤병의 물 교환시기

① 물의 양을 2시간 마다 확인하고 24시간마다 새로운 물로 교환해준다.

② 물을 교환할 때에는 습윤병을 완전히 비우고 적당한 수준까지 넣는다.

O2 cannula로 줄 수 있는 산소농도의 양 : 2-6L/min

근거 : 분당 6L/min 이상은 복부 팽만 비강과 인두점막 건조, 두통을 유발할 수 있다.

산소공급속도(l/min)FiO2
1
2
3
4
5
6
0.24
0.28
0.32
0.36
0.40
0.44

FiO₂의 의미와 계산방법

① FiO₂ (fraction of Inspired Oxgen, 흡입 산소 농도)

② 100% 산소만 마시면 FiO₂=1.0, 20% 산소를 마시면 FiO₂=0.2

③ 흡인산소농도(FiO₂)계산법: 공기 중 산소농도 20%, 산소1L는 FiO₂ 4% 증가. 산소 5L FiO₂는? 20%+(5Llx4= 20%)=40%(0.4).

비강 캐뉼라로 산소를 투입할 때 적용되는 산소의 양

최대 4∼5L/min

(6L/min 이상에서는 건조한 공기가 주입되어 비강과 인두 점막 자극함)

FiO2의 정의

fraction of inspired oxygen (흡입 산소농도)

환자가 숨을 들이 쉴 때 그 중 산소가 얼마나 있는지 백분율로 표시

yongyong

Recent Posts

아이돌봄지원사업 – 만 12세 이하 아동을 둔 맞벌이 가정 아이돌봄

아이돌봄지원사업 - 만 12세 이하 아동을 둔 맞벌이 가정 아이돌봄 개요 만 12세 이하 아동을…

3시간 ago

기저귀조제분유 지원사업 – 영아가 있는 저소득층 가정 지원

기저귀조제분유 지원사업 - 영아가 있는 저소득층 가정 지원 개요 영아가 있는 저소득층 가정에게 건강한 아기의…

3시간 ago

(발달심리학) 발달심리연구 개요

(발달심리학) 발달심리연구 개요 발달심리연구영역 지각발달인간이 어떻게 감각기관을 이용해 정보를 습득하는지, 어떻게 감각기관을 통해 받은 정보를…

17시간 ago

복숭아가 인기 많아서 신기한 사람 (feat. 과일 알러지)

복숭아가 인기 많아서 신기한 사람 (feat. 과일 알러지) 내용 반응 댓글 저 키위먹으면 한두개 까지는 괜찮은데 많이먹게되면 혀가 간질 따끔한데 알러지인가요? 키위 원래 안그럼? 그건 단백질 분해현상인가 그럼…

17시간 ago

길냥이 함부로 집에 들이면 안되는 이유 (링웜 고양이 피부사상균증)

길냥이 함부로 집에 들이면 안되는 이유 (링웜 고양이 피부사상균증) 내용 고양이 피부사상균증 또는 고양이 링웜(Cat…

1일 ago

산모신생아건강관리 지원사업 – 산모 건강관리사 출산가정 방문

산모신생아건강관리 지원사업 - 산모 건강관리사 출산가정 방문 개요 전문교육을 받은 산모ㆍ신생아 건강관리사 출산가정을 방문해 산모와…

1일 ago