(성인간호학) 콩팥 요로계 문제 모음 01

(성인간호학) 콩팥 요로계 문제 모음 02

2025. 1월 국시문제

24. 체액소실로 인한 고나트륨혈증 위해 사용하는 것은?

① 신선동결혈장 (FFP)

② 15% 만니톨 (mannitol)

③ 20% 알부민 (albumin)

④ 1/2 생리식염수 (0.45 % 식염수)

⑤ 메트로니다졸 (metronidazole)

2024. 1월 국시문제

41. 울혈심부전 환자에게 스피로놀락톤(spironolactone)을 투여할 때 관찰해야 할 전해질 불균형은?

① 저인산혈증

② 고칼륨혈증

③ 저칼슘혈증

④ 고나트륨혈증

⑤ 고마그네슘혈증

2023. 1월 국시문제

26. 요붕증 환자의 소변 특성은?

① 비중이 높다.

② 소변량이 적다.

③ 삼투압이 낮다.

④ 요산 함량이 많다.

⑤ 다량의 당이 포함되어 있다.

2021. 1월 국시문제

25. 항이뇨호르몬부적절분비증후군(SIADH) 환자의 혈청 나트륨이 118mEq /L일 때 나타나는 것은?

① 탈수

② 다뇨

③ 점막건조

④ 심한갈증

⑤ 심부건반사 감소

* ADH 부적절 증후군 (Syndrome of Inappropriate Anti Diuretic Hormone; SIADH): ADH 과다

2021. 1월 국시문제

24. 만성콩팥병 환자의 혈청 칼륨 수치가 6.0mEq /L일 때 양이온 교환수지약물(kayexalate)을 경구 투여한 후 우선적인 간호중재는?

① 폐음 청진

② 시간당 소변량 확인

③ 크보스테크 징후 확인

④ 오렌지주스 섭취 권장

⑤ 심전도상 T파 변화 관찰

2022. 1월 국시문제

25. 이뇨제를 투여하는 환자의 혈청칼륨치가 5.8mEq /L로 나타났다. 이 상태를 일으킨 것으로 의심되는 약물은?

① 만니톨 (mannitol)

② 메톨라존 (metolazone)

③ 토르세미드 (torsemide)

④ 스피로놀락톤 (spironolactone)

⑤ 하이드로클로로티아지드 (hydrochlorothiazide)

2022. 1월 국시문제

24. 푸로세미드(furosemide)를 장기간 투여할 때 나타나는 전해질 불균형은?

① 저칼륨혈증

② 저인산혈증

③ 고칼슘혈증

④ 고나트륨혈증

⑤ 고마그네슘혈증

2022. 1월 국시문제

60. 뇌출혈 환자의 두개내압을 조절하기 위한 간호중재는?

① 만니톨을 투여한다.

② 체온을 높게 유지한다.

③ 발살바수기를 권장한다.

④ 포도당 수액을 투여한다.

⑤ 트렌델렌부르크 자세를 취해준다.

2022. 1월 국시문제

68. 항이뇨호르몬부적절분비증후군(SISDH)이 의심되는 외상성 뇌손상 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 우선적인 간호 중재는?

• 소변량 25mL/시간, 요비중 1.050

• 혈청나트륨 118mEq/L

① 수분 공급 증가

② 소변배양검사 실시

③ 신경학적 증상 사정

④ 데스모프레신 피하 투여

⑤ 저장성 생리식염수 정맥 투여

2026. 1월 국시문제

26. 갑작스러운 피로와 허약감, 부종이 있는 환자의 사구체여과율이 낮은 것을 확인하였다. 이때 간호중재는?

① 산소 공급

② 심호흡 격려

③ 저염식이 제공

④ 감염증상 교육

⑤ 락툴로스 권장

✅ 2025년 24번

문제: 체액소실로 인한 고나트륨혈증 치료
정답: ④ 0.45% 식염수

• 고나트륨혈증 = 수분 부족 상태 → 저장성 용액으로 희석 필요
• 0.45% NS = 대표적인 저장성 용액
• 나머지:
  • FFP, 알부민 → 혈장확장 (X)
  • 만니톨 → 삼투성 이뇨 (오히려 악화 가능)
  • 메트로니다졸 → 항생제

👉 포인트:
고Na = 물 부족 → “물 넣는다(저장성)”

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✅ 2024년 41번

문제: 스피로놀락톤 투여 시 전해질
정답: ② 고칼륨혈증

• 스피로놀락톤 = 칼륨보존성 이뇨제
• K 배설 억제 → K 상승

👉 포인트:
“K 아끼는 약 = K 올라감”

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✅ 2023년 26번

문제: 요붕증 소변 특징
정답: ③ 삼투압이 낮다

• ADH 부족 → 물 재흡수 ↓
• → 묽은 소변 (저삼투, 저비중, 다뇨)

👉 포인트:
요붕증 = “물 못 잡음 → 묽고 많다”

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✅ 2021년 25번

문제: SIADH + Na 118
정답: ⑤ 심부건반사 감소

• SIADH = ADH 과다 → 물 과다 → 저나트륨혈증
• 저Na → 신경근 억제 (DTR 감소, 혼돈 등)

👉 포인트:
저Na = “신경 둔해짐”

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✅ 2021년 24번

문제: K 6.0 + Kayexalate 투여 후
정답: ⑤ 심전도상 T파 변화 관찰

• 고칼륨혈증 = 심장 부정맥 위험
• Kayexalate 효과 확인 → ECG 모니터링

👉 포인트:
고K = “심장 먼저 본다”

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✅ 2022년 25번

문제: K 5.8 원인 약물
정답: ④ 스피로놀락톤

• 위 문제와 동일 → K 보존

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✅ 2022년 24번

문제: 푸로세미드 장기 투여
정답: ① 저칼륨혈증

• 루프이뇨제 → K 많이 배출

👉 포인트:
“루프 = K 빠짐”

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✅ 2022년 60번

문제: 두개내압 감소
정답: ① 만니톨

• 만니톨 = 삼투성 이뇨제 → 뇌부종 감소

👉 오답 핵심

• 체온↑ → ICP↑
• 발살바 → ICP↑
• 트렌델렌부르크 → ICP↑

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✅ 2022년 68번

문제: SIADH 환자 우선 중재
정답: ③ 신경학적 증상 사정

• 심한 저Na (118) → 뇌부종 위험
• 가장 먼저 → 의식, 신경상태 확인

👉 포인트:
저Na + SIADH = “뇌부터 본다”

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✅ 2026년 26번

문제: GFR 감소 + 부종
정답: ③ 저염식이 제공

• GFR ↓ → Na, 수분 정체 → 부종
• → Na 제한 필요

👉 포인트:
신부전 = “Na 줄인다”

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