(정신건강간호학) 인간의 사회문화적 영적 이해

(정신건강간호학) 인간의 사회문화적 영적 이해

사회문화적 이해

– 문화

– 문화화 과정

– 문화 변용의 과정

문화권증후군

무병 신병

– 무당이 되기 전에 앓는 일종의 정신장애

– 대상자는 대개 굿을 통해 자신에게 영향을 미치는 귀신을 파악하고, 회복 후 그 신을 모시며 그 영험으로 다른 사람들에게 씌운 귀신이나 병을 굿을 통해 쫓거나 달램으로써 도와주는 무당이 됨

– 정신분석적 관점에서 대개 어릴 때부터 억눌린 감정이 근저에 있으며, 이를 황홀경 상태에서 정화함으로써 치료하는 과정이 이루어진다고 봄

화병 Hwabyung

– 신체증상 : 몸의 열기, 목과 가슴의 덩어리, 가슴 답답함, 가슴 속의 치밀어 오름 등의 증상

– 정신증상 : 우울, 비관, 불안 등의 증상

– 행동증상 : 정신이 없고, 가만히 있지 못하고, 뛰쳐나가고 싶은 증상

– 주로 중년 이후의 여성에게 많고, 경제적인 수준이 낮은 계층에 많으며, 발명기간이 10여년에 걸치 만성적인 경과

– 현대 정신의학적 진단 : 신체증상장애, 주요우울장애, 지속성 우울장애, 범불안장애의 복합형태

문화권 역량

– 간호사는 특정 문화의 질병과 치료 방법에 대해 알고 문화간 의사소통 기술 숙지

– 간호사는 자기인식, 융통성, 차이나 경계를 넘나들 수 있는 업무관계 등을 증진

– 문화적으로 편협함이 없는 간호사일수록 더 넓은 세계관을 가지고 수용적인 태도

필수기술

– 범문화적 이해 : 다른 문화를 이해하기 위해 학습하거나 문화의 가치, 개념 등을 학습

– 문화 상호간 의사소통

– 촉진기술 : 간호사 자신과 대상자의 가치 , 신념이 일치하지 않을 경우 타협, 갈등해소에 초점

– 융통성 기대치를 수정하고 새로운 행동을 시도, 이전의 방법을 조정하는 능력

횡문화적 사정

– 통증의 사정

– 문화 내에서 증상이라고 여기는 것

– 사람들이 통증이나 증상을 표현하는 방법

– 통증이나 증상의 원인에 대한 믿음

– 조력자들에 대한 태도

문화적 인식의 형성

– 성별의 차이, 의사소통의 방식, 특수용어, 인간관계, 장소와 음식의 사용

– 이해하고 존중하는 태도와 대상자에 대한 진심 어린 관심

– 문화적 간호의 가치, 종교, 친족관계에 대한 대상자의 반응 모두에 관심

– 자신의 문화적 편향과 편견 발견

– 대상자가 속해 있는 하위문화 혹은 특수 집단에 대한 이해

– 자신의 문화의 강점, 다양성, 가치 등을 이해

– 대상자를 돕는 것이 목적임을 명확히

– 대상자의 세계와 환경적 맥락에 대한 총체적 시각 유지

문화적 자기인식

– 인간발달의 마지막 단계를 타인의 문화적 정체성을 수용

– 간호사는 문화적 렌즈를 이용하여 대상자 이해와 공감 필요

– 간호사의 다문화적 접근

– 건강관리제공자는 문화적으로 적절한 중재를 위해 특정 민족이나 문화 집단의 입장에서 상황을 바라보고 관점 변화

영적 이해

– 종교는 신념, 가치, 행동 양식, 예식 등의 영성적 시스템의 실행

– 종교는 관심과 신념의 조직된 체계를 통해 영성을 표현하는 발판 역할

영성

– 자신, 타인, 혹은 더 높은 힘과의 관계에 대한 감각

– 개인보다 위대한 힘에 대한 믿음, 윤리체계, 삶의 목적, 용서할 수 있는 힘

– 삶에 대한 감사, 고통에서 의미를 찾아낼 수 있는 능력

– 섭리에 대한 믿음, 신앙

– 영성은 신 혹은 다른 초월적 존재와 자신의 삶을 연관시키려 하는 모든 활동과 신념

영성과 종교의 긍정적 & 부정적 영향

긍정적인 영향

– 종교는 효과적인 인지체계의 제공과 사회적 지지 제공 삶의 안녕 증진

– 종교활동은 불안을 낮추고 주요우울장애의 발생 빈도 감소

– 종교활동이 우울 뿐만 아니라 우울의 가장 극단적 결과인 자살로부터 보호

부정적인 영향

– 종교에 몰두한 사람들은 그들 자신에게 비현실적인 기대가 높음 : 고립과 소외의 결과 초래 가능성

– 건강하지 못한 광신적 믿음체계는 신체적 • 정신적 건강에 악영향

정신건강관리에서 영적 · 종교적 중재

가치 명료화

정신건강관리에서 간호사의 역할

– 간호의 목적 : 대상자, 가족, 지역사회가 그들이 도움을 원하는 부분에 대해

– 신체적, 정신적, 정신사회적, 영적, 문화적, 환경적 상황을 증진, 수정 혹은 조정

– 미국간호협회와 세계간호연맹의 간호윤리강령은 간호사들이 개인의 가치, 문화, 영적 신념 등을 존중하는 환경 속에서 간호를 제공할 것을 권장

영적 사정

– 그 믿음 종교, 영성 은 당신의 질환에서 중요합니까?

– 다른 상황에서도 그 믿음이 중요했습니까?

– 종교적 문제에 대해 이야기할 사람이 주변에 있습니까?

– 다른 사람과 종교적 문제에 대해 이야기하고 싶은 마음이 있습니까?

영적 중재의 금기

– 대상자에게 조현병 혹은 망상이 있을 때

– 대상자가 중재 참여에 원하지 않을 때

– 미성년자의 경우 부모의 신념에 반대되는 활동에 참여하는 것을 부모가 알지 못할 때(법적 문제 발생 가능성)

영적인 대처전략과 중재

– 기도

– 종교 서적을 이용하는 독서요법

– 사색과 명상

– 회개와 용서

– 예배와 의례

– 종교모임 및 봉사활동

– 영성일기쓰기

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