욕창은 지속적인 압박이나 전단력 등에 의해 피부와 조직의 혈액순환이 감소하여 발생한다.
낙상예방간호는 3개 이상을 쓰라고 하면 다음 항목을 쓰면 됩니다.
| 위험군 | 예방간호 |
|---|---|
| 저위험군 | 기본적인 낙상 예방교육, 주변 환경 정리, 호출벨 사용법 교육 |
| 중위험군 | 저위험군 간호 + 이동 시 도움 제공, 미끄럼 방지 신발 착용, 보행 보조기구 사용, 화장실 이용 시 관찰 |
| 고위험군 | 중위험군 간호 + 낙상 고위험군 표시, 침상 낮게 유지, 호출벨을 가까이 배치, 자주 관찰, 이동 시 반드시 도움 제공, 보호자 교육 |
욕창
압박 ↓ → 혈액순환 ↓ → 조직 손상
체위변경 + 피부관리 + 영양관리 + 습기 제거
낙상
위험요인 사정 → 환경 정리 → 보행 보조 → 호출벨 → 교육 → 관찰
고위험 낙상 대상자
침상 낮게 + 호출벨 가까이 + 미끄럼 방지 + 이동 시 도움 + 자주 관찰
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