(여성간호학) 생식기 종양관련 건강문제와 간호
1. 여성 생식기 종양의 개요 생식기 종양은 여성의 생식기관에 발생하는 비정상적인 세포 증식을 말하며, 양성과 악성으로 구분된다.
양성 종양 악성 종양 주요 증상은 비정상 자궁출혈, 골반통, 질 분비물 증가, 복부팽만, 체중감소 등이다.
2. 생식기 종양의 진단검사 1) 기본 검사 골반 내진(Pelvic Examination) 골반 초음파(Pelvic Ultrasonography) CT MRI PET-CT
2) 자궁경부암 관련 검사 Pap Smear(자궁경부 세포검사) 가장 대표적인 선별검사 비정상 세포 조기 발견 HPV 검사 고위험 HPV 감염 확인 자궁경부암 위험 평가 질확대경 검사(Colposcopy) 초산 검사(Acetic Acid Test) 3~5% 초산 도포 이상 조직이 흰색으로 변함 쉴러 검사(Schiller Test) Lugol 용액 도포 정상 상피 → 갈색 또는 흑갈색 비정상 상피 → 황색 조직검사(Biopsy) 원추절제술(Conization) 진단 및 치료 목적 자궁경부 상피내종양(CIN) 확인
3) 자궁내막암 관련 검사 자궁내막 생검(Endometrial Biopsy) 분획 소파술(Fractional D&C) 자궁경 검사(Hysteroscopy)
4) 난소암 관련 검사 CA-125 AFP β-hCG CEA
자궁의 양성종양 자궁근종(Uterine Myoma) 정의 자궁 평활근에서 발생하는 양성 종양 여성 생식기 종양 중 가장 흔함 가임기 여성에게 호발 분류 점막하근종(Submucosal myoma) 근층내근종(Intramural myoma) 장막하근종(Subserosal myoma) 위험요인 건강문제 월경과다 부정자궁출혈 빈혈 골반통 압박감 빈뇨 변비 불임 진단검사 골반 내진 질식 초음파 MRI 자궁경 검사 CBC 치료 경과관찰 GnRH agonist 근종절제술 자궁절제술 간호 출혈량 관찰 빈혈 사정 통증 관리 수술 후 감염 예방 정서적 지지
자궁의 악성종양 자궁경부암(Cervical Cancer) 정의 자궁경부에 발생하는 악성 종양 HPV 감염과 밀접한 관련 위험요인 HPV 감염 조기 성경험 다수의 성 파트너 흡연 면역저하 건강문제 접촉성 출혈 비정상 질출혈 악취성 질 분비물 골반통 진단검사 Pap Smear HPV 검사 질확대경 검사 초산 검사 쉴러 검사 조직검사 원추절제술 CT MRI PET-CT 치료 간호 출혈 관찰 감염 예방 방사선 치료 부작용 관리 정서적 지지
자궁내막암(Endometrial Cancer) 정의 자궁내막에 발생하는 악성 종양 폐경 후 여성에게 흔함 위험요인 건강문제 진단검사 질식 초음파 자궁내막 생검 분획 소파술(D&C) 자궁경 검사 CT MRI 치료 전자궁절제술 양측 난소난관절제술 방사선치료 항암치료 간호
난소종양 양성 난소종양 종류 기능성 낭종 장액성 낭선종 점액성 낭선종 유피낭종(성숙 기형종) 건강문제 치료
난소암(Ovarian Cancer) 정의 난소에 발생하는 악성 종양 초기 증상이 거의 없음 위험요인 BRCA1, BRCA2 유전자 가족력 미산부 고령 건강문제 진단검사 골반 초음파 CA-125 AFP β-hCG CEA CT MRI 조직검사 치료 간호 복부둘레 측정 복수 관찰 영양관리 항암 부작용 관리
외음암(Vulvar Cancer) 정의 외음부에 발생하는 악성 종양 주로 폐경 후 여성에게 발생 위험요인 건강문제 진단검사 치료 간호 회음부 청결 유지 상처 간호 통증 관리 감염 예방
질암(Vaginal Cancer) 정의 질에 발생하는 악성 종양 여성 생식기 암 중 드문 암 위험요인 건강문제 진단검사 질경 검사 Pap Smear 질확대경 검사 조직검사 CT MRI 치료 간호
시험 핵심 암기 질환 대표 증상 대표 검사 자궁근종 월경과다 초음파 자궁경부암 접촉성 출혈 Pap Smear 자궁내막암 폐경 후 질출혈 자궁내막 생검 난소암 복부팽만 CA-125 외음암 소양감 조직검사 질암 비정상 질출혈 조직검사